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DB손해보험 상품 라인업

상품군	상품명	연령	상품구조		납입면제
간편	나에게맞춘 더좋은 초경증 간편보험	15세 ~90세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색
	나에게맞춘 더좋은 초경증 간편보험	15세 ~90세	갱신형 10~30년	무해지 일반해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색
	나에게맞춘 고당지 간편보험	15세 ~90세	세만기	무해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색, 중대한특정상해수술
	나에게맞춘 고당지 간편보험	15세 ~90세	갱신형 10~30년	무해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색, 중대한특정상해수술
	나에게맞춘 간편건강보험	15세 ~90세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색
	나에게맞춘 간편건강보험	15세 ~90세	갱신형 10~30년	무해지 일반해지	상해/질병 80% 후유장해, 암, 뇌졸중, 급성심근경색
건강 고지	건강할때가입하는 행복플러스	41세 ~75세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 80%후유장해, 암, 뇌졸중, 심근경색, 3대말기질환, 뇌혈관/허혈심장 수술
	건강할때준비하는 행복케어	40세 ~75세	갱신형 10~30년	무해지	상해/질병 80%후유장해, 암, 뇌졸중, 심근경색, 3대말기질환, 뇌혈관/허혈심장 수술, 당뇨합병증, 양성뇌종양
	건강할때가입하는 청춘어람	10세 ~50세	세만기	무해지/ 일반해지	[10~40세] 상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 5대난치성질환 [41~50세] 상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌졸중, 심근경색, 5대난치성질환
	건강할때가입하는 청춘어람	10세 ~50세	갱신형 10~30년	무해지	상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 5대난치성질환, 만성당뇨합병증, 양성뇌종양
건강체	참좋은행복플러스	15세 ~40세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 3대말기질환, 만성신부전, 당뇨합병증, 간질환, 5대장기이식, 조혈모이식, 각막이식
		15세 ~40세	갱신형 10~30년	일반해지
		41세 ~75세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 80%후유장해, 암, 뇌졸중, 심근경색, 3대말기질환, 뇌혈관/허혈심장 수술
		41세 ~75세	갱신형 10~30년	일반해지	상해/질병 80%후유장해, 암, 뇌졸중, 심근경색, 3대말기질환, 뇌혈관/허혈심장 수술
어린이/ 자녀	청춘어람플러스	10세 ~40세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 5대난치성질환
	청춘어람플러스	10세 ~40세	갱신형 20년	일반해지	상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 5대난치성질환
	아이러브플러스	0세 ~15세	세만기	무해지 일반해지	상해/질병 50%후유장해, 암, 뇌혈관, 허혈심장질환, 특정3대심장질환, 5대난치성질환
			30세만기	일반해지
			갱신형 20년	일반해지

1. 실손질문서

1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 질병확정진단 2) 질병의심소견 3) 치료 4) 입원 5) 수술(제왕절개 포함) 6) 투약
2	최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?
3	최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
4	최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일이상 치료 4) 계속하여 30일이상 투약
5	최근 5년 이내에 아래 11대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 질병확정진단 2) 치료 3) 입원 4) 수술 5) 투약 [11대질환] 1) 암 2) 백혈병 3) 고혈압 4) 협심증 5) 심근경색 6) 심장판막증 7) 간경화증 8) 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색) 9) 당뇨병 10) 에이즈(AIDS) 및 HIV보균 11) 직장 또는 항문관련 질환(실손의료비 가입시에만 해당)

2. 전환실손질문서

1	최근 1년 이내에 의사로부터 정신질환 관련 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? (2015년 12월 31일 이전 실손가입자 대상) 1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료 4) 계속하여 30일 이상 투약

3. 간편실손질문서

1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 입원 필요 소견 2) 수술 필요 소견 3) 치료 4) 추가검사(재검사)필요소견 5) 질병 확정 진단 6) 질병 의심 소견
2	최근 2년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료
3	최근 5년 이내에 암(백혈병제외)으로 진단받거나 입원, 수술, 치료를 받은 적이 있습니까?

4. 표준체질문서

1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 질병확정진단 2) 질병의심소견 3) 치료 4) 입원 5) 수술(제왕절개 포함) 6) 투약
2	최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?
3	최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?
4	최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함) 3) 계속하여 7일 이상 치료 4) 계속하여 30일 이상 투약
5	최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? (단, 직장 또는 항문관련 질환은 실손의료비 가입시에만 해당됩니다.) 1) 질병확정진단 2) 치료 3) 입원 4) 수술 5) 투약 [10대질병] 1) 암 2) 백혈병 3) 고혈압 4) 협심증 5) 심근경색 6) 심장판막증 7) 간경화증 8) 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색) 9) 당뇨병 10) 에이즈(AIDS) 및 HIV보균 [실손의료비 가입 시 추가질문] 11) 직장 또는 항문관련 질환(치질, 치루(누공), 치열(찢어짐), 항문농양(고름집), 직장 또는 항문탈출, 항문출혈, 항문궤양)
6	최근 6~9년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함)

5. 간편보험질문서

♥ 나에게맞춘 고당지 간편보험 질문서
1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ㅁ입원필요소견 ㅁ수술필요소견 ㅁ추가검사(재검사)필요소견 ㅁ질병의심소견 ㅁ질병확정진단 ㅁ통원(치료완치 또는 최초 3개월 전 진단받고 진료중(추가검사재검사필요소견없음)) ㅁ통원 그 외 ㅁ입원 또는 수술
2	최근 5년, 8년 이내에 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?
3	최근 5년 이내에 아래의 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1.암 2.협심증 3.심근경색 4.뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) 5.간경화 6.심장판막증 1)질병확정진단 2)입원 3)수술
4	최근 5년 이내에 뇌혈관질환 또는 허혈성심장질환으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1)입원 2)수술 3)계속하여 7일이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약
5	최근 5년 이내에 이상지질혈증(고지혈증 포함)으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1)입원 2)수술 3)계속하여 7일이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약
6	최근 5년 이내에 당뇨병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1)입원 2)수술 3)계속하여 7일이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약
7	최근 5년 이내에 고혈압으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1)입원 2)수술 3)계속하여 7일이상 치료 4)계속하여 30일 이상 투약

♥ 나에게맞춘 더좋은 초경증 간편보험 질문서
1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ㅁ입원필요소견 ㅁ수술필요소견 ㅁ추가검사(재검사)필요소견 ㅁ질병의심소견 ㅁ질병확정진단 ㅁ통원(치료완치 또는 최초 3개월 전 진단받고 진료중(추가검사재검사필요소견없음)) ㅁ통원 그 외 ㅁ입원 또는 수술
2	최근 6년, 8년 이내에 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?
3	최근 5년 이내에 아래의 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1.암 2.협심증 3.심근경색 4.뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) 5.간경화 6.심장판막증 1)질병확정진단 2)입원 3)수술

♥ 나에게맞춘 간편건강보험 질문서 (3.0.5는 두번째 질문 없음)
1	최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ㅁ입원필요소견 ㅁ수술필요소견 ㅁ추가검사(재검사)필요소견 ㅁ질병의심소견 ㅁ질병확정진단 ㅁ통원(치료완치 또는 최초 3개월 전 진단받고 진료중(추가검사재검사필요소견없음)) ㅁ통원 그 외 ㅁ입원 또는 수술
2	최근 1~5년 이내에 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?
3	최근 5년 이내에 아래의 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 1.암 2.협심증 3.심근경색 4.뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) 5.간경화 6.심장판막증 1)질병확정진단 2)입원 3)수술

6. 추가질문서 / 5년내 중대질환

[정신질환진단비(최초1회한) 가입시] 최근 5년 이내에 아래의 정신질환으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 진단을 받은 적이 있습니까?

ㅁ 증상성을 포함하는 기질성 정신장애(치매제외)
ㅁ 조현병, 분열형 및 망상 장애
ㅁ 기분장애, 정동장애
ㅁ 신경증성, 스트레스-연관 및 신체형 장애
ㅁ 식사장애, 비기질성 수면장애
ㅁ 소아기 및 청소년기에 주로 발병하는 행동 및 정서 장애

[요양관련 담보 가입시] 최근 5년 이내에 질병이나 상해사고로 인하여 입원 또는 수술(제왕절개 포함)을 받은 사실이 있습니까?

[요양관련 담보 가입시] 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 인지기능 장애, 치매(의증포함) 또는 파킨슨병으로 '추가검사(재검사) 필요소견' 또는 '진단'받거나 '치료' 또는 '투약'을 받은 적이 있습니까?

[요양관련 담보 가입시] 최근 5년 이내에 아래 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료 행위를 받은 사실이 있습니까? 또는 노인장기요양보험 수급대상으로 인정되었습니까?

1.암 2.협심증 3.심근경색 4.뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) 5.간경화 6.심장판막증

1)질병확정진단 2)입원 3)수술

[치매관련 담보 가입시] 최근 5년 이내에 아래의 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

①치매 ②인지기능장애 ③알츠하이머 ④파킨슨병 ⑤외상성뇌손상 ⑥뇌졸중증(뇌출혈,뇌경색) ⑦심근경색

1)입원 2)수술 3)계속하여 7일이상 치료 4)계속하여 30일이상 투약

질문질환	KCD 코드	상병명	KCD 코드	상병명
암	C00-C14	입술, 구강 및 인두의 악성신생물	C69-C72	눈, 뇌 및 중추신경계통 기타부분
	C15-C26	소화기관의 악성신생물	C73-C75	갑상선 및 기타 내분비선
	C30-C39	호흡기 및 흉곽내 기관	C76-C80	불명확, 이차성 및 상세불명 부위
	C40-C41	골 및 관절연골의 악성신생물	C81-C96	림프, 조혈 및 관련조직
	C43-C44	흑색종 및 기타 피부	C97	독립된 여러부위의 악성신생물
	C45-C49	중피성 및 연조직의 악성신생물	D45	진성 적혈구증가증
	C50	유방의 악성신생물	D46	골수 이형성증후군
	C51-C58	여성생식기관의 악성신생물	D47.1	만성 골수증식질환
	C60-C63	남성생식기관의 악성신생물	D47.3	본태성(출혈성) 혈소판혈증
	C64-C68	요로의 악성신생물	D47.4	골수섬유증
	약관상 악성신생물(암)분류표와 동일		D47.5	만성 호산구성 백혈병
협심증 /급성 심근 경색증	I20	협심증	I22	후속심근경색증
	I21	급성심근경색증	I23	심근경색증 후 특정 현존합병증
	약관상 급성심근경색 분류표 + I20, I25.2		I25.2	오래된 심근경색증
뇌졸중증	I60	지주막하 출혈	I65	뇌경색증 유발X 뇌전동맥 폐쇄및협착
	I61	뇌내출혈	I66	뇌경색증 유발X 대뇌동맥 폐쇄및협착
	I62	기타 비외상성 두개내 출혈	P10	출산손상으로인한 두개내 열상 및 출혈
	I63	뇌경색증	P52	태아 및 신생아의 두개 내 비외상성 출혈
간경화증	K702	알콜성 간섬유증 및 간 경화증	K74	간의 섬유증 및 경변증
	K703	알콜성 간경변증	K761	간의 만성 수동울혈
	K717	간의 섬유증 및 경변증을 동반한 독성 간질환
심장 판막증	I34	비류마티스성 승모판장애	I06	류마티스성 대동맥판질환
	I35	비류마티스성 대동맥판장애	I07	류마티스성 삼첨판질환
	I36	비류마티스성 삼첨판장애	I08	다발판막질환
	I37	폐동맥판장애	T820	인공심장판막의 기계적 합병증
	I38	상세불명 판막의 심내막염	T826	인공심장판막에 의한 감염및염증
	I39	달리 분류된 심내막염/심장판막장애	Z95.2-3	인공/이종심장판막
	I05	류마티스성 승모판질환	Z95.4	기타 심장판막대치물의 존재

1. 간편상품 (고당지/초경증/나맞건)

보장내용		가입나이
비갱신	중증갑상선암진단비III 여성요실금수술비(급여)(연간1회한)	18세
	4대순환계질환진단비III 상해입원일당(요양병원)(환자분류체계별)(1일이상180일한도) 질병입원일당(요양병원)(환자분류체계별)(1일이상180일한도) 척추상해수술비(관혈,비관혈)(연간1회한)(동일사고당1회지급) 척추질병수술비(관혈,비관혈)(연간1회한)(동일질병당1회지급)	20세
	뇌심장질환통합케어지원비III(세부보장별) 암통합케어지원비III(세부보장별)	35세
비갱신 내 갱신담보	갑상선암호르몬약물허가치료비III(최초1회한)	16세
비갱신 내 갱신담보	통합암진단비III(유사암제외) 통합전이암진단비III 순환계질환(5종)주요치료비(상급종합병원)(연간1회한)(10년지급대상) 표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 비급여표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)	30세

보장내용		가입나이
갱신형	허혈심장질환입원일당II 통합전이암 항암방사선약물치료비III	30세
	다빈치로봇특정수술비(연간1회한)	10년 25세 20년 15세 30년 15세
	혈전용해치료비 모든담보 중증질환자중복암산정특례진단비(연간1회한)	10년 20세 20년 15세 30년 15세
	7대기관수술비III(관혈,비관혈)(연간1회한)	30년 15세
	7대기관수술비III(관혈,비관혈)(최초1회한)	10년 25세 20년 15세 30년 15세
	여성요실금수술비(급여)(연간1회한)	10년 22세 20년 21세 30년 18세
	주요심,뇌,5대혈관수술비II	10년 40세 20년 35세 30년 30세
	상해입원일당(요양병원)(환자분류체계별)(1일이상180일한도)(갱신형) 질병입원일당(요양병원)(환자분류체계별)(1일이상180일한도)(갱신형)	10년 50세 20년 45세 30년 40세
	4대순환계질환진단비III 다빈치로봇암수술비(연간1회한) 척추상해수술비(관혈,비관혈)(연간1회한)(동일사고당1회지급) 척추질병수술비(관혈,비관혈)(연간1회한)(동일질병당1회지급)	20세
	중증갑상선암진단비III 상해통합치료비(실속형)(세부보장별)	10년 30세 20년 30세 30년 30세
	간병인사용질병입원일당(요양,정신및한방병원제외)(1일당8시간이상)(181일이상)	10년 36세 20년 31세 30년 30세
	상해입원일당(요양,정신및한방병원제외)(181일이상) 간호간병통합서비스사용상해입원일당(요양,정신및한방병원제외)(181일이상) 간병인사용상해입원일당(요양,정신및한방병원제외)(1일당8시간이상)(181일이상)	10년 36세 20년 32세 30년 32세
	통합암진단비III(유사암제외) 통합전이암진단비III 순환계질환(5종)주요치료비(상급종합병원)(연간1회한)(10년지급대상) 표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 비급여표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)	30세
	갑상선암호르몬약물허가치료비III(최초1회한)	10년 16세 20년 15세 30년 15세
	뇌심장질환통합케어지원비III(세부보장별) 암통합케어지원비III(세부보장별)	10년 35세 20년 30세 30년 15세

2. 건강청춘 10~40세 세만기

보장내용		가입나이
비갱신	관상동맥우회수술비(최초1회한) 4대신경계질환진단비	12세
	상해사망 강력범죄피해보험금 화재벌금(실손) 가족화재벌금(실손) 질병사망	만15세-40세
	여성자궁내막증진단비	만15세-40세 만15세-35세 만15세-30세	10-20년납 25년납 30년납
	치핵수술비 통풍진단비 남성전립선비대증진단비 요로결석진단비 질질병으로인한3대시각질환수술비 특정법정감염병치료비 관절통합치료비II	15세
비갱신 내 갱신담보	암주요치료비III(유사암제외)(연간1회한)(10년지급대상) 기타피부암,갑상선암주요치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 하이클래스암주요치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 하이클래스항암약물치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 암주요치료비III(상급종합병원플러스)(유사암제외)(연간1회한)(10년지급대상) 기타피부암,갑상선암주요치료비III(상급종합병원플러스)(연간1회한)(10년지급대상) 암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(유사암제외)(연간1회한) 유사암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(유사암제외) 유사암주요치료비III(종합병원)(세부보장별) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간2-3회) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간2-3회) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간1회한) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간1회한) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간2-4회) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간2-4회) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-3회) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-3회) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간1회한) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간1회한) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-4회) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-4회) 암치료비지원(유사암제외) 기타피부암,갑상선암치료비지원	25세
	표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 비급여표적항암약물허가치료비(전액본인부담포함)(연간약물종류개수별)(연간1회한)	17세
	암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)	25세

3. 건강청춘 10~40세 갱신

보장내용		가입나이
갱신형	강력범죄피해보험금 상해사망 치핵수술비 통풍진단비 남성전립선비대증진단비 요로결석진단비 질병으로 인한 3대시각질환수술비 암주요치료비III(유사암제외)(연간1회한)(10년지급대상) 기타피부암,갑상선암주요치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 하이클래스암주요치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 하이클래스항암약물치료비III(연간1회한)(10년지급대상) 암주요치료비III(상급종합병원플러스)(유사암제외)(연간1회한)(10년지급대상) 기타피부암,갑상선암주요치료비III(상급종합병원플러스)(연간1회한)(10년지급대상) 암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(유사암제외)(연간1회한) 유사암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III(종합병원)(세부보장별)(유사암제외) 유사암주요치료비III(종합병원)(세부보장별) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간2-3회) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간2-3회) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간1회한) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간1회한) 암주요치료플러스생활비(종합병원)(유사암제외)(연간2-4회) 유사암주요치료플러스생활비(종합병원)(연간2-4회) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-3회) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-3회) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간1회한) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간1회한) 암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-4회) 유사암주요치료플러스생활비(암중점치료기관(상급종합병원포함))(연간2-4회) 암치료비지원(유사암제외) 기타피부암,갑상선암치료비지원 관절통합치료비II	15세 (10년,20년,30년)
	암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)(연간1회한) 암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별) 유사암주요치료비III((암중점치료기관(상급종합병원포함))(세부보장별)	10년 25세 20년 15세 30년 15세
	심장판막협착증진단비(대동맥판막) 암통합케어지원비(세부보장별) 뇌심장질환통합케어지원비(세부보장별)	10년 30세 20년 10세 30년 10세
	간병인사용질병입원일당(요양병원)(1일-180일) 간병인사용질병입원일당(요양병원제외)(1일8시간이상)(1일-180일) 허혈심장질환통원비II(상급종합병원)(연간30회한도) 통합암진단비(유사암제외) 갑상선암호르몬약물허가치료비(최초1회한) 상해입원일당(요양병원)(환자분류체계별)(1일-180일) 통합암 항암방사선약물치료비(유사암제외) 유사암 항암방사선약물치료비 관상동맥우회수술비(최초1회한)	10년 15세 20년 10세 30년 10세
	관상동맥성형수술비(PTCA)(최초1회한)	10년 15세 20년 10세 30년 10세
	간병인사용상해입원일당(장기요양등급별)(1일-180일) 간병인사용질병입원일당(장기요양등급별)(1일-180일) 인공관절치환수술비(연간1회한) 다빈치로봇암수술비(연간1회한)	10년 20세 20년 20세 30년 15세
	다빈치로봇특정수술비(연간1회한)	10년 25세 20년 18세 30년 10세
	상해통합치료비(실속형)(세부보장별)	10년 25세 20년 18세 30년 15세
	통합전이암진단비 통합전이암 항암방사선약물치료비 허혈심장질환입원일당(1일-180일)	10년 30세 20년 25세 30년 20세
	간병인사용질병입원일당(요양,정신및한방병원제외)(1일8시간이상)(181일이상)	20년, 30년세만기만 가입가능
	상해입원일당(요양,정신및한방병원제외)(181일이상)	20년, 30년세만기만 32세부터
	간호간병통합서비스사용상해입원일당(요양,정신및한방병원제외)(181일이상)	32세부터
	질병사망	만15세
	여성자궁내막증진단비	15세
	간병인 관련 (체증형)	20년, 30년세만기만 10세부터
	표적항암약물허가치료비(연간약물종류개수별)(연간1회한) 비급여표적항암약물허가치료비(전액본인부담포함)(연간약물종류개수별)(연간1회한)	10년 17세 20년 10세 30년 10세

4. 아이러브 2,8,9종

[2종: 유해지 세만기/비납면 | 8종: 유해지 세만기/납면 | 9종: 무해지 세만기/납면]

구분	보장내용	가입나이
2,8,9종 기본 담보
2,8,9종	백반증 진단비	태아 ~ 10세까지
	뇌졸중진단비 (태아가입)	태아
	뇌출혈진단비 (태아가입)
	뇌혈관질환진단비Ⅱ (태아가입)
	주요뇌혈관질환진단비 (태아가입)
	8대장애(선천성포함) 진단비
	통합형뇌관련진단비Ⅰ (태아가입)
	호흡기관련질병 수술비	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 10 ~ 15세
	어린이생활질환수술비	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 1 ~ 15세
	자녀10대질환입원일당 (4일-120일)	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 2 ~ 15세
	어린이생활질환입원일당 (1일-120일)	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 2 ~ 15세
	자녀10대질환수술비	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 3 ~ 15세
	수두진단비Ⅱ (태아가입)	태아
	기흉진단비 (태아가입)
	수족구진단비 (연간1회한)
	11대특정감염병진단비 (연간1회한)
	선천이상수술비
	선천이상수술비 (혀유착증 및 모반증 제외)
	선천이상입원일당 (1일-120일)
	성장판손상골절진단비
	뇌성마비진단비
	뇌성마비진단자금 (매월3년간)
	베일리영유아발달검사지원비 (급여, 연간1회한)
	정신질환진단비 (최초1회한)	1세부터
	정신질환입원일당 (연간20일한도)
	중증정신질환통원일당 (연간12회한도)
	폐렴진단비 (최초1회한)	6세부터
	천식진단비 (최초1회한)	6세부터
	폐렴진단비 (연간1회한)	9종 30년납은 3세부터
	중증난치질환자 산정특례대상진단비 (최초1회한)	9종 25년납/30년납은 2세부터
	급성신우신염진단비	9종은 2세부터
	4대신경계질환진단비	9종은 11세부터
	척추측만증수술비	태아
	11대특정감염병진단비 (10일면책, 연간1회한)	전기납은 1세부터
	수족구진단비 (10일면책, 연간1회한)	9종 20,25년납, 전기납은 4세부터
	1형 당뇨병진단비	2,8종: 태아 ~ 15세 9종: 태아 ~ 6세
	아토피진단비 (중증)	태아 ~ 3세
	스쿨존교통사고보험금	태아 ~ 10세
	ADHD진단비	태아 ~ 5세 (보장개시: 6세)
	급성심근경색증진단비 (예약)	태아 ~ 15세 (보장개시: 30세)
	뇌졸중진단비 (예약)
	뇌출혈진단비 (예약)
	암진단비Ⅱ (유사암제외)(예약)
	유사암진단비Ⅱ (예약)
	뇌혈관질환진단비 (예약)
	주요뇌혈관질환진단비 (예약)
	허혈심장질환진단비 (예약)
	주요허혈심장질환진단비 (예약)
	상해사망	만 15세
	질병사망	만 15세
	대상포진진단비	2세 ~ 15세
	대상포진눈병진단비	2세 ~ 15세
	특정언어장애 및 말더듬증 진단비	태아 ~ 3세 (보장개시: 3세)
	중증틱장애진단비	태아 ~ 2세 (보장개시: 3세) 3 ~ 5세
	부정교합치료비	태아 ~ 5세 (보장개시: 6세)
	시력치료비
	시력교정비
	성조숙증진단비	태아 ~ 4세 (보장개시: 5세)
비갱신 / 2,8종 내 갱신 담보
비갱신 내 갱신	양전자단층촬영(PET)검사지원비 (급여, 연간1회한)	5세 ~ 15세
2,8종 내 갱신	치아치수치료비(상해및질병)(유치,영구치)(갱신형)(예약가입형)	태아 ~ 1세 (보장개시: 2세)
	치아보존치료비Ⅱ(상해및질병)(유치,영구치)(크라운 무제한)(갱신형)(예약가입형)
	X-Ray 및 파노라마 치아촬영비 (갱신형)(예약가입형)
	치주질환치료비 (갱신형)(예약가입형)
	특정치석제거(스케일링)치료비 (갱신형)(예약가입형)
	치아치수치료비 (상해및질병)(유치,영구치)(갱신형)	2세 ~ 15세
	치아보존치료비Ⅱ(상해및질병)(유치,영구치)(크라운 무제한)(갱신형)
	X-Ray 및 파노라마 치아촬영비 (갱신형)
	치주질환치료비 (갱신형)
	특정치석제거(스케일링)치료비 (갱신형)
	영구치상실치료비 (예약가입형)	태아 ~ 5세 (보장개시: 6세)
	영구치보철치료비 (예약가입형)	태아 ~ 5세 (보장개시: 6세)
	영구치상실치료비	6세 ~ 15세
	영구치보철치료비	6세 ~ 15세
	추간판탈출증수술비	태아 ~ 12세
	상해사망	만 15세
	질병사망	만 15세
2,8,9종 부양자 / 모성담보
부양자 / 모성담보	부양자 상해80%이상후유장해 (최초1회한)	(부양자 기준) 만 18 ~ 50세
	부양자 질병80%이상후유장해 (최초1회한)
	부양자 상해사망
	부양자 질병사망
	부양자 보험료납입지원Ⅱ (3대질병진단, 80%이상후유장해)
	부양자 골다공증진단비	(부양자 기준) 만 18 ~ (50-보험기간)세
	부양자 골다공증성 골절진단비	(부양자 기준) 만 18 ~ (50-보험기간)세
	모성사망 (일시납)	만 18 ~ 47세
	임신·출산질환치료비 (일시납)
	임신·출산질환치료비Ⅱ (일시납)
	임신·출산질환(유산제외)통원비 (10회한도)(일시납)
	여성산과관련 자궁적출수술비 (일시납)
	분만전후출혈수혈치료비 (일시납)
	유산치료비 (일시납)
	임신중독증(자간포함)진단비 (일시납)	만 18 ~ 47세
	양수과다증진단비 (일시납)
	양수과소증진단비 (일시납)
	특정임신중당뇨병진단비 (일시납)	만 18 ~ 47세
	태반조기박리진단비 (일시납)	만 18 ~ 42세
	엄마 상해사망 (일시납)	만 18 ~ 47세
	다운증후군양육자금 (매년10년간지급)(일시납)	만 18 ~ 45세
	출산전선별검사이상소견진단비 (일시납)	만 18 ~ 39세
	특정태아이상으로인한산모(임신부)관리진단비 (일시납)	만 18 ~ 39세
	모성사망 (전기납)	만 18 ~ 47세
	임신·출산질환치료비 (전기납)
	임신·출산질환치료비Ⅱ (전기납)
	임신·출산질환(유산제외)통원비 (10회한도)(전기납)
	여성산과관련 자궁적출수술비 (전기납)
	분만전후출혈수혈치료비 (전기납)
	유산치료비 (전기납)
	임신중독증(자간포함)진단비 (전기납)	만 18 ~ 47세
	양수과다증진단비 (전기납)
	양수과소증진단비 (전기납)
	특정임신중당뇨병진단비 (전기납)	만 18 ~ 47세
	태반조기박리진단비 (전기납)	만 18 ~ 42세
	엄마 상해사망 (전기납)	만 18 ~ 47세
	다운증후군양육자금 (매년10년간지급)(전기납)	만 18 ~ 45세
	출산전선별검사이상소견진단비 (전기납)	만 18 ~ 39세
	특정태아이상으로인한산모(임신부)관리진단비 (전기납)	만 18 ~ 39세

5. 아이러브 10,11종

[10종: 30세만기연장형 / 납면연장형 | 11종: 30세만기연장형 / 기본납면]

보장내용		가입나이
10종 11종	백반증진단비	태아~10세
	뇌졸중진단비(태아가입) 뇌출혈진단비(태아가입) 뇌혈관질환진단비(태아가입) 주요뇌혈관질환진단비(태아가입) 8대장애(선천성포함) 진단비 통합형뇌관련진단비II(태아가입) 수두진단비III(태아가입) 기흉진단비(태아가입) 수족구진단비(연간1회한) 11대특정감염병진단비(연간1회한) 선천이상수술비 선천이상수술비(혀유착증 및 모반증 제외) 선천이상입원일당(1일이상120일한도) 성장판손상골절진단비 뇌성마비진단비 뇌성마비진단자금(매월3년간) 베일리영유아발달검사지원비(급여,연간1회한)	태아
	정신질환진단비(최초1회한) 정신질환입원일당(연간20일한도) 중증정신질환통원일당(연간12회한도)	1세부터
	폐렴진단비(최초1회한) 천식진단비(최초1회한)	6세-15세
	상해입원일당(요양/정신/한방병원제외)(181일이상)	11세-15세
	척추측만증수술비 특정정신질환진단비(연간1회한) 인공와우이식수술비(최초1회한)	태아
	ADHD진단비	태아~5세 (보장개시: 6세)
	사시수술비	태아
	아토피진단비(중증)	태아~3세
	스쿨존교통사고보험금	태아~10세
	질병사망	만15세
	대상포진진단비 대상포진눈병진단비	2-15세
	부정교합치료비 시력치료비 시력교정비	태아~5세 (보장개시: 6세)
	성조숙증진단비	태아~4세 (보장개시: 5세)
	특정언어장애 및 말더듬증 진단비(연간1회한)	태아~3세 (보장개시: 3세)
	중증틱장애진단비	태아~2세 (보장개시: 3세) 3-5세
	독감(인플루엔자)항바이러스제치료비(10일면책)(연간1회한)	0-15세
	독감(인플루엔자)항바이러스제치료비(연간1회한)	태아
연장형 내 갱신	치아치료치료비(상해및질병)(유치,영구치)(갱신형)(예약가입형) 치아보존치료비III(상해및질병)(유치,영구치)(크라운 무제한)(갱신형)(예약가입형)	태아~1세 (보장개시: 2세)
	X-Ray및파노라마치아촬영비(갱신형)(예약가입형) 치주질환치료비(갱신형)(예약가입형) 특정치석제거(스케일링)치료비(갱신형)(예약가입형)	태아~1세 (보장개시: 2세)
	치아치료치료비(상해및질병)(유치,영구치)(갱신형) 치아보존치료비III(상해및질병)(유치,영구치)(크라운 무제한)(갱신형) X-Ray및파노라마치아촬영비(갱신형) 치주질환치료비(갱신형) 특정치석제거(스케일링)치료비(갱신형)	2세~15세
	영구치상실치료비(예약가입형) 영구치보철치료비(예약가입형)	태아~5세 (보장개시: 6세)
	영구치상실치료비 영구치보철치료비	6세~15세
	추간판탈출증수술비	태아~12세
	상해사망	만15세
	질병사망	만15세

♥ 면책기간 및 보장금액

담보명	간편 (초경증/나맞건/고당지)	건강행복/행복케어/훼밀리	건강청춘(41세이상)	건강청춘(~40세)	아이러브
질병사망 질병80%이상 후유장해	1년미만 50%	X	X	X
질병후유장해(3%) 질병후유장해(20%)	180일미만 5% 1년미만 50%	X	X	X
암
암(유사암제외)진단비 암(소액암제외)진단비 중증갑상선암진단비 11대특정암진단비 고액치료비암진단비 통합암/통합전이암진단비	90일 면책 1년미만 50%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
암진단비(유사암제외)(소액암1년감액지급)		90일 면책 소액암 1년미만 50%	90일 면책 소액암 1년미만 50%	90일 면책 (15세미만 X) 소액암 1년미만 50%	90일 면책 (15세미만 X) 소액암 1년미만 50%
계속받는암진단비	2년 면책	2년 면책	2년 면책	2년 면책
유사암진단비	90일 미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X
통합유사암진단비	90일 미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X
유사암진단비(1년감액지급)		1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%
암수술비(유사암제외)	90일 면책 1년미만 50%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
유사암수술비	1년미만 50%	X	X	X
다빈치로봇암수술비 (특정암/특정암제외)	90일미만 5% 90일~180일미만 25% 180일~1년미만 50%	90일미만 5% 90일~180일미만 25% 180일~1년미만 50%	90일미만 5% 90일~180일미만 25% 180일~1년미만 50%	90일미만 5% 90일~180일미만 25% 180일~1년미만 50% (15세미만 180일미만 25%, 1년미만 50%)	90일미만 5% (15세미만 X)
체증형암수술비	90일미만 5% 1년미만 50%	90일미만 5%	90일미만 5%	90일미만 5% (15세미만 X)	90일미만 5% (15세미만 X)
표적항암약물허가치료비 항암양성자방사선치료비 항암세기조절방사선 비급여표적항암약물허가치료비	암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 90일 면책 기타피부암, 갑상선암 X 180일미만 25%, 180일이상 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 90일 면책 기타피부암, 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 90일 면책 기타피부암, 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암, 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외) 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암, 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50%
갑상선암호르몬약물허가치료비	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50% (15세미만 감액X)	X
특정항암호르몬약물허가치료비	90일 면책 1년미만 50%	90일 면책, 1년미만 50%	90일 면책, 1년미만 50%	90일 면책, 1년미만 50% (15세미만 감액X)	90일 면책 (15세미만 X)
계속받는표적항암약물허가치료비 계속받는비급여표적항암약물허가치료비	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 기타피부암, 갑상선암: 면책 X 180일미만 25%, 1년미만 50% 최초1회차 이후 20%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50% 최초1회차 이후 20%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50% 최초1회차 이후 20%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X 6개월미만 25%, 1년미만 50% 최초1회차 이후 20%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X 최초1회차 이후 20%
항암중입자방사선치료비	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암): 90일 기타피부암, 갑상선암: X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 기타피부암 및 갑상선암: 면책 X
계속받는항암방사선약물치료비(급여) 항암방사선약물치료비 항암방사선치료비(치료당) 항암약물치료비(주사제)(주사제외) 항암약물치료비	암(유사암제외): 90일 면책 1년미만 50% 갑,기,경,제: 1년미만 10%/1년이후 20%	암(유사암제외): 90일 면책 갑,기,경,제: 면책,감액없이 20%지급	암(유사암제외): 90일 면책 갑,기,경,제: 면책,감액없이 20%지급	암(유사암제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑,기,경,제: 면책,감액없이 20%지급	암(유사암제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑,기,경,제: 면책,감액없이 20%지급
유사암 항암방사선약물치료비	1년미만 50%	X	X	X	X
통합암 항암방사선약물치료비 통합전이암 항암방사선약물치료비	90일 면책 1년미만 50%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
표적항암약물허가치료비(종류개수) 비급여표적항암약물허가치료비(종류개수)	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 기타피부암, 갑상선암 X <보장금액> 180일미만 25% 180일이상 1년미만 50% 1종류: 최초 1회차 이후부터 20% 2~3종류: 100% 지급	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암): 90일 기타피부암, 갑상선암: X <보장금액> 180일 미만 25% 180일이상 1년미만 50% 1종류: 최초 1회차 이후부터 20% 2~3종류: 100% 지급	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암): 90일 기타피부암, 갑상선암: X <보장금액> 180일 미만 25% 180일이상 1년미만 50% 1종류: 최초 1회차 이후부터 20% 2~3종류: 100% 지급	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암): 90일 (15세미만 X) 기타피부암, 갑상선암: X <보장금액> 180일 미만 25% 180일이상 1년미만 50% 1종류: 최초 1회차 이후부터 20% 2~3종류: 100% 지급
하이클래스항암약물(10년지급대상) 하이클래스암주요치료비(10년지급대상) 암주요치료비(10년지급) 기타피부암 및 갑상선암주요치료비(10년지급) 보장강화형/슬림형/비급여암주요치료비	90일 면책 이후 100%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
암주요치료비(상급종합병원플러스)(10년지급대상) 기타피부암 및 갑상선암 주요치료비(상급종합병원플러스)(10년지급대상) 암/유사암주요치료비Ⅱ(각각연간1회) 암/유사암주요치료비Ⅲ(수술매회/각각연간1회) 암/유사암주요치료비/생활비(암중점치료기관(상급포함)	90일 면책 이후 100%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
암치료비지원	90일 면책	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
기타피부암,갑상선암치료비지원	X	X	X	X
하이클래스암주요치료비(수술매회,항암방사선약물연1회)	암(유사암제외) 90일 이후 100% 유사암(갑기경제) 90일이후 20%	암(유사암제외) 90일 이후 100% 유사암(갑기경제) 90일이후 20%	암(유사암제외) 90일 이후 100% 유사암(갑기경제) 90일이후 20%	암(유사암제외) 90일 이후 100% (15세미만 X) 유사암(갑기경제) 90일이후 20%	암(유사암제외) 90일 이후 100% (15세미만 X) 유사암(갑기경제) 90일이후 20%
암주요치료플러스생활비(2~3) 유사암주요치료플러스생활비(2~3)	90일 면책	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)
암입원	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 갑기경제: X <보장금액> 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑기경제: 면책 X
암통원(유사암제외)	90일 면책 1년미만 50%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
암통원	<면책> 암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 갑기경제: X <보장금액> 1년미만 50%	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑기경제: 면책 X	암(기타피부암 및 갑상선암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 갑기경제: 면책 X
암중환자실입원일당	1년미만 50%	X	X	X	X
암통합케어지원비	90일면책 1년미만 50%	90일 면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	X
뇌질환
뇌졸중, 뇌출혈 진단비	1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
뇌혈관질환 진단비 주요뇌혈관질환 진단비 통합형뇌관련진단비(상해뇌출혈/뇌졸중/뇌혈관/파킨슨/뇌전증)	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
뇌전증진단비		1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	X
뇌동맥류진단비	90일미만 5% 90일~1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
뇌혈관질환수술비 체증형뇌혈관질환수술비 뇌동맥류 수술비	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
뇌졸중통원비 뇌혈관질환통원비	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	X
뇌혈관질환입원일당	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
뇌심장질환통합케어지원비	1년미만 50%	X	X	X	X
심질환
급성심근경색증진단비 심근병증진단비 심장판막협착증진단비 주요심장염증진단비	1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
허혈심장질환진단비 심장질환진단비(특정1,2,3) 주요허혈심장질환진단비 4대순환계질환진단비 순환계질환진단비(3~5종) 통합형심장관련진단비	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
허혈심장질환수술비 체증형허혈심장질환수술비	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
허혈심장질환입원일당	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
주요심,뇌,5대혈관수술비 주요심,뇌,5대혈관및양성뇌종양수술비	심장질환,뇌혈관질환: 90일미만 5%, 1년미만 50% 5대혈관질환: 90일미만 0.5%, 1년미만 5%, 1년이후 10%	1년미만 50% (양성뇌종양 1년미만 5%, 이후 10%)	양성뇌종양은 10%지급	양성뇌종양은 10%지급	양성뇌종양은 10%지급
관상동맥성형수술비(PTCA) 관상동맥우회수술비		1년미만 50%	X	X
2대질병 수술비 혈전용해치료비	90일미만 5% 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
급성심근경색증통원비 허혈심장질환통원비	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	X
뇌혈관,허혈심장질환중환자실입원일당	90일미만 5% 1년미만 50%	X	X	X	X
고혈압 당뇨 이상지질혈증/고지혈증 진단비, 현물급부, 치료비		1년후부터 보장	1년후부터 보장	1년후부터 보장
뇌심장장애진단비 뇌심장장애진단비(중증) 양성뇌종양진단비		X	X	X	X
질병수술비 119대수술비 다빈치로봇특정수술비 특정5대기관양성신생물수술비(급여) 충수염수술비 추간판탈출증수술비 추간판탈출증신경차단술치료비 희귀난치성질환수술비	1년미만 50%	119대 1년미만 50% 다빈치로봇특정수술비 1년미만 50% 특정5대기관양성신생물수술비 1년미만50% 희귀난치성질환수술비 1년미만 50%	다빈치로봇특정수술비 1년미만 50%	다빈치로봇특정수술비 1년미만 50%	X
조혈모세포이식수술비		1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	X
개호유발특정질병수술비		1년미만 50%
질병통합치료비(검사/수술/전신마취)	1년미만 50% 단, 5종수술 90일미만 10%, 1년미만 50%	5종수술 90일미만 10%	5종수술 90일미만 10%	5종수술 90일미만 10% (15세미만 감액X)
전신마취(4시간,6시간이상)	X	X	X	X
1-5종 수술비(동일질병당1회)	1년미만 50% 단, 5종수술 90일미만 10%, 1년미만 50% (고당지)				X
7대기관수술비(5대기관)	뇌/심 관혈: 90일미만 5%, 1년미만 50% 뇌/심 비관혈: 90일미만 2.5%, 1년미만 25%, 이후 50% 간질환,폐질환,신장질환 관혈: 1년미만 25%, 이후 50% 간질환,폐질환,심장질환 비관혈: 1년미만 12.5%, 이후 25%	뇌/심 관혈: 100% 뇌/심 비관혈: 50% 간질환,폐질환,심장질환 관혈: 50% 간질환,폐질환,심장질환 비관혈: 25%			뇌/심 관혈: 100% 뇌/심 비관혈: 50% 간질환,폐질환,심장질환 관혈: 50% 간질환,폐질환,심장질환 비관혈: 25%
7대기관수술비(2대기관)	소화기관질환 관혈: 1년미만 50% 소화기관질환 비관혈: 1년미만 25%, 이후 50% 담낭,담도 및 췌장질환: 1년미만 25%, 이후 50%	소화기질환 관혈: 100% 소화기질환 비관혈: 50% 담낭,담도 및 췌장질환 관혈/비관혈: 50%			소화기질환 관혈: 100% 소화기질환 비관혈: 50% 담낭,담도 및 췌장질환 관혈/비관혈: 50%
남성특정비뇨기계질환수술비		1년미만 50%
순환계질환(3-5종)주요치료비 (요양병원제외)(종합병원)(상급종합병원) (10년지급대상)	1년미만 50% - 지급대상기간동안 50% 1년이후 100% - 지급대상기간동안 100%	1년미만 50% - 지급대상기간동안 50% 1년이후 100% - 지급대상기간동안 100%	X	X	X
순환계질환(3-5종)치료비지원	X	X	X	X	X
순환계질환주요치료비(각각연1회) 순환계질환주요치료비(수술매회,각연1회) 순환계질환주요치료비(상급종합병원,권역심뇌혈관질환센터,각연1회) 순환계질환주요치료비(상급종합병원,권역심뇌혈관질환센터,수술매회,각연1회)	90일미만 5%, 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
순환계주요치료플러스생활비(연간1회) 순환계주요치료플러스생활비(상급종합병원,권역시뇌혈관질환센터)(연간1회)	90일미만 5%, 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
순환계주요치료플러스생활비(2~3회) 순환계주요치료플러스생활비(상급종합병원,권역심뇌혈관질환센터)(2~3회)	2회: 90일미만 5%, 1년미만 50% 3회: 90일미만 7.5%, 1년미만 75%, 이후 150%	2회: 1년미만 50%, 이후 100% 3회: 1년미만 75%, 이후 150%	X	X	X
순환계주요치료플러스생활비(2~4회) 순환계주요치료플러스생활비(상급종합병원,권역심뇌혈관센터)(2~4회)	2회: 90일미만 5%, 1년미만 50% 3회: 90일미만 7.5%, 1년미만 75%, 이후 150% 4회: 90일미만 10%, 1년미만 100%, 이후 200%	2회: 1년미만 50%, 이후 100% 3회: 1년미만 75%, 이후 150% 4회: 1년미만 100%, 이후 200%	X	X	X
기타 담보들
대상포진, 대상포진눈병 진단비 통풍, 주요장질환 진단비	90일미만 5%, 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
요로결석 진단비				1년후부터 보장
2대양성신생물진단비(중이,호흡계통및흉곽내기관양성신생물)		1년미만 50%	X	X	X
주요2대호흡계질환진단비 폐렴진단비, 외부요인으로인한 폐질환 패혈증, 주요폐질환, 천식 진단비	30일이하 10%, 1년미만 50%	30일이하 10%, 1년미만 50%	30일이하 10%, 1년미만 50%	30일이하 10%, 1년미만 50%	30일이하 10%, 1년미만 50%
급성간염진단비(A,B,C형) 주요바이러스질환진단비 갑상선기능저하증진단비 갑상선기능항진증진단비 위,십이지장및대장양성신생물진단비(용종포함)		1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	X
척추상해수술비	관혈: 1년미만 50% 비관혈: 1년미만 25%, 이후 50%	관혈: 1년미만 50% 비관혈: 1년미만 25%, 이후 50%
척추질병수술비(관혈,비관혈)	관혈: 1년미만 50% 비관혈: 1년미만 25%, 이후 50%	관혈: 1년미만 50% 비관혈: 1년미만 25%, 이후 50%
독감항바이러스제치료비(10일면책)	10일면책	10일 면책	10일 면책	10일 면책	10일 면책
양전차단층촬영검사지원비(PET)	90일미만 10%, 1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50%
질병입원일당 질병중환자실입원일당 질병입원일당(종합병원) 질병입원일당(상급종합병원) 질병1~3인실(상급종합/종합) 질병요양병원입원일당 간병인사용질병입원,간호간병통합서비스사용질병입원일당	1년미만 50%	X	X	X	X
정신질환진단비		1년미만 50%	1년미만 50%	1년미만 50% (15세미만 감액X)	X
중증질환자 뇌혈관/심장질환산정특례대상진단비	90일미만 5%, 1년미만 50%	1년미만 50%	X	X	X
중증난치질환자산정특례대상진단비 희귀질환자산정특례대상진단비 결핵질환자산정특례대상진단비		1년미만 50%	X	X	X
중증질환자암산정특례대상진단비(16대특정암,소액및유사암제외) 중증질환자16대특정암산정특례대상진단비		90일면책	90일 면책	90일 면책 (15세미만 X)	90일 면책 (15세미만 X)
중복암산정특례대상진단비		중증질환자 중복암 산정특례대상 질환(뇌·수막의 양성신생물 및 유사암 제외): 90일 면책 뇌·수막의 양성신생물 및 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양): 면책X	중증질환자 중복암 산정특례대상 질환(뇌·수막의 양성신생물 및 유사암 제외): 90일 면책 뇌·수막의 양성신생물 및 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양): 면책X	중증질환자 중복암 산정특례대상 질환(뇌·수막의 양성신생물 및 유사암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 뇌·수막의 양성신생물 및 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양): 면책X	중증질환자 중복암 산정특례대상 질환(뇌·수막의 양성신생물 및 유사암 제외): 90일 면책 (15세미만 X) 뇌·수막의 양성신생물 및 유사암(기타피부암, 갑상선암, 제자리암, 경계성종양): 면책X
중증질환자소액,유사암산정특례대상진단비		90일미만 5%, 1년미만 50%	90일미만 5%	90일미만 5% (15세미만 감액X)	90일미만 5% (15세미만 감액X)

♥ 업계한도

NO	담보	가입금액 한도	집중관리취급자 한도 (관심, 경계, 심각)	비고
1	상해사망	1/2/3급 15/12/12억 *6개월 내 10/8/5억		*100만 최소가입 시 예외 (6개월 내 초과는 예외불가) 20/30억초과로 인한 심사건은 별도 요청 필요
2	상해후유장해	20세이하 5억 21세이상 3억	3억	*1천만 최소가입 시 예외
3	질병후유장해	60세이하 1억 61세이상 2천만		간편보험 4천만
4	상해일당	의료비 가입시 7만 (미가입시 10만) *1개월 내 5만원	6만	3급시 5만원, 특정조직 5만원 '자녀보험(아이러브)'의 경우 1개월 내 5만원 제한 미적용
5	질병일당
6	암진단비	3억 *6개월 내 1억 5천만		100만 최소가입 시 예외 통합암(위,식도)가입금액 합산
7	유사암진단	60세 이하 5천만 61세 이상 2천만	1천만	최소 5십만 예외 통합유사암진단비 포함
8	암수술비	60세 이하 3천만, 61세 이상 2천만		다빈치로봇암수술비 포함
9	뇌관련진단비	31세 이상 2억 *6개월 내 1억	1천만	*뇌혈관/뇌졸중/뇌출혈
10	상해중환자실 입원일당	의료비 가입 시 35만 미가입시 50만
11	질병중환자실 입원일당
12	심장관련진단비	41세 이상 2억 *6개월 내 1억	1처난	심장질환진단비 Ⅰ / Ⅱ / Ⅲ 합산
13	자동차부상치료비(14급)	3십만		*자녀사랑 자부치 포함
14	상해수술비	3백만 (6개월 내 3건)
15	골절진단비	50세 이하 1백 50만 51세 이상 1백만	1백만	*만상형통 1건 한도
16	골절수술비	2백만	1백만
17	화장진단비	60세 이하 2백만 61세 이상 1백만	5십만
18	화상수술비	2백만	6십만
19	질병수술비	손보 限 100만 업계 150만	4십만	(경증관련 담보, N대제외, 종합병원 질병수술비 합산)
20	질병수술비 + 질병 종 수술비	6개월 내 업계 2건 가능 *초과 시 질병수술비 일괄 제어 질병수술비(매회지급) 포함		*증권기준으로 건수 계산 증권 1개에 질병 종 수술비, 특정질병수술비 동시에 있어도 1건
21	질병수술비(백내장)	2백만		*질병 종 수술비 및 질병 수술비 내 금액만 합산
22	질병수술비(갑상선)	5백만		*질병 종 수술비 및 질병 수술비 내 금액만 합산
23	치아담보(보존)	50세 이하 6십만 51세 이상 4십만
24	장기간병요양진단 4급	60세 이하 6천만 61세 이상 4천만
25	장기간병요양진단 5급	1천 5백만
26	치아담보(보철)	55세 이하 1백5십만 56세 이상 1백만
27	중대골절진단	4백만 (자녀보험 5백만)
28	치매진단(경증)	1천만
29	응급치료(응급실내원)	20만 (6개월 내 3건)
30	간병인상해일당	1건		*간병인지원일당 기가입자는 간병인 사용일당 가입 제한
31	간병인질병일당	1건
32	깁스치료	20세 이하 4백만 21세 이상 3백만		신깁스 포함
33	암입원일당	2십만
34	암요양입원일당	의료비 가입시 7만 / 미가입시 1십만
35	암통원비	의료비 가입시 14만 / 미가입시 2십만
36	뇌혈관질환진단비	60세 이하 6천만 61세 이상 4천만	1천만
37	뇌혈관질환수술비	60세 이하 8천만 61세 이상 3천만	1천만
38	허혈심장질환진단비	60세 이하 6천만 61세 이상 4천만	1천만
39	허혈심장질환수술비	60세 이하 8천만 61세 이상 3천만	1천만
40	항암방사선약물치료비	7천만		항암(치료당)포함 / 항암방사선치료비 및 항암약물치료비 각 1배수 (중입자치료비 반영하는 타사는 포함됨) *최소 100만 가입시 예외
41	표적항암치료비 (고액항암약물치료비)	2.6억		표적항암/비급여표적/세기조절/양성자 포함 회사별 타 담보 포함될 수 있음(암주요치료비, 중입자 등)
42	심장질환진단비	타사 + 당사 2건, 3.5천만 限 Ⅰ단독 타사 2천만
43	아나필락시스쇼크 진단비	2건
44	층간소음피해위로금	1건
45	주요정신질환진단비	1건
46	부정맥 진단비	2천만
47	간호간병통합서비스일당	의료비 가입시 7만 미가입시 10만
48	상해 재활치료비	1건
49	독감치료비	1건 2십만
50	암주요치료비	타사2건 + 당사1건 합산 3건한도		*타사는 담보별 건수 적용
51	1인실종합병원 상해입원일당	10만		①종합병원 입원일당 ②1인실 종합병원 입원일당 합산
52	1인실종합병원 질병입원일당	10만
53	1인실상급종합병원 상해입원일당	의료비 가입시 21만 미가입시 30만		①종합병원+상급종합병원 입원일당 ②1인실 종합병원+상급종합병원 입원일당 합산
54	1인실상급종합병원 질병입원일당	의료비 가입시 21만 미가입시 30만
55	간병인사용상해입원지원비	1건
56	간병인사용질병입원지원비	1건
57	2,3인실 종합 상해일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만		①종합병원 입원일당 ②2,3인실 종합병원 입원일당 합산
58	2,3인실 종합 질병일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만
59	2,3인실 상급종합 상해일당	의료비 가입시 14만 미가입시 20만		①종합병원+상급종합병원 입원일당 ②2,3인실 종합병원+상급종합병원 입원일당 \n합산
60	2,3인실 상급종합 질병일당	의료비 가입시 14만 미가입시 20만
61	수족구진단비	50만		9대/11대특정감염 포함
62	상급종합병원상해입원일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만
63	상급종합병원질병입원일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만
64	종합병원상해입원일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만
65	종합병원질병입원일당	의료비 가입시 7만 미가입시 1십만
66	뇌혈관질환입원일당	의료비 가입시 21만 미가입시 3십만
67	허혈성질환입원일당	의료비 가입시 21만 미가입시 3십만
68	뇌질환통원일당	의료비 가입시 14만 미가입시 2십만
69	심장질환통원일당	의료비 가입시 14만 미가입시 2십만
70	폐렴진단비	20세이하 5십만 21~70세 150만 71세이상 1백만
71	2대 및 순환계 주요치료비	4천만		2대주요치료비 포함 당사 3-5종 / 4-5종 합산 금액 기준 순환계주요치료비(수술시) 포함
72	하이클래스_암주요치료비	4천만		비급여암주요치료비 + 하이클래스_암주요치료비 합산
73	항암중입자방사선치료비	종합/자녀/나맞건/초경증 업계 2건 3.1.1 업계 1건		항암중입자방사선치료비 限 (치료당 제외)

1. 상해

번호 / 구분	대상 분류 및 장해/질병명	분류기호 (코드)
골절(치아파절제외)
1	두개골 및 안면골의 골절 (치아의 파절 제외)	S02 (S02.5는 제외)
2	머리의 으깸손상	S07
3	머리의 상세불명 손상	S09.9
4	목의 골절	S12
5	늑골, 흉골 및 흉추의 골절	S22
6	요추 및 골반의 골절	S32
7	어깨 및 위팔의 골절	S42
8	아래팔의 골절	S52
9	손목 및 손부위의 골절	S62
10	대퇴골의 골절	S72
11	발목을 포함한 아래다리의 골절	S82
12	발목을 제외한 발의 골절	S92
13	여러 신체 부위를 침범한 골절	T02
14	척추의 상세불명 부위의 골절	T08
15	팔의 상세불명 부위의 골절	T10
16	다리의 상세불명 부위의 골절	T12
17	상세불명의 신체 부위의 골절	T14.2
골절
1	두개골 및 안면골의 골절	S02
2	머리의 으깸손상	S07
3	머리의 상세불명 손상	S09.9
4	목의 골절	S12
5	늑골, 흉골 및 흉추의 골절	S22
6	요추 및 골반의 골절	S32
7	어깨 및 위팔의 골절	S42
8	아래팔의 골절	S52
9	손목 및 손부위의 골절	S62
10	대퇴골의 골절	S72
11	발목을 포함한 아래다리의 골절	S82
12	발목을 제외한 발의 골절	S92
13	여러 신체 부위를 침범한 골절	T02
14	척추의 상세불명 부위의 골절	T08
15	팔의 상세불명 부위의 골절	T10
16	다리의 상세불명 부위의 골절	T12
17	상세불명의 신체 부위의 골절	T14.2
5대골절
1	머리의 으깸손상	S07
2	목의 골절	S12
3	흉추의 골절 및 흉추의 다발골절	S22.0, S22.1
4	요추 및 골반의 골절	S32
5	대퇴골의 골절	S72
중대한 특정상해
뇌손상	두개내 손상	S06
내장손상	심장의 손상	S26
	기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 손상	S27
	복강내 기관의 손상	S36
	비뇨 및 골반 기관의 손상	S37
화상
1	머리 및 목의 화상 및 부식	T20
2	몸통의 화상 및 부식	T21
3	손목 및 손을 제외한 어깨와 팔의 화상 및 부식	T22
4	손목 및 손의 화상 및 부식	T23
5	발목 및 발을 제외한 엉덩이 및 다리의 화상 및 부식	T24
6	발목 및 발의 화상 및 부식	T25
7	눈 및 부속기에 국한된 화상 및 부식	T26
8	기도의 화상 및 부식	T27
9	기타 내부기관의 화상 및 부식	T28
10	여러 신체부위를 침범하는 화상 및 부식	T29
11	상세불명 신체부위의 화상 및 부식	T30
12	포함된 신체 표면의 정도에 따라 분류된 화상	T31
13	포함된 신체 표면의 정도에 따라 분류된 부식	T32
14	방사선에 관련된 피부 및 피하조직의 기타장애	L59
-	특정경증상해
	치아의 파절	S02.5
	치아의 탈구	S03.2

2. 창상봉합술 수가코드

분류 및 대상 부위	세부 수술 기준 (길이)	수가코드
일반 창상봉합술 수가코드
단순표재성 안면 또는 경부	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	S0027
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	S0028
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	S0029
	길이 10.0cm 이상	S0030
단순봉합 근육에 달하는 것 안면 또는 경부	1.5cm 미만	S0031
	1.5cm이상 ~ 3.0cm 미만	S0032
	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	S0037
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	S0038
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	S0039
	길이 10.0cm 이상	S0040
변연절제 표재성 안면 또는 경부	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	SA027
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	SA028
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	SA029
	길이 10.0cm 이상	SA030
변연절제 근육에 달하는 것 안면 또는 경부	1.5cm 미만	SA031
	1.5cm이상 ~ 3.0cm 미만	SA032
	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	SA037
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	SA038
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	SA039
	길이 10.0cm 이상	SA040
단순표재성 안면 경부 이외	5.0cm이상 ~ 10.0cm 미만	SB029
단순표재성 안면 경부 이외	길이 10.0cm 이상	SB030
단순봉합 근육에 달하는 것 안면 경부 이외	2.5cm 미만	SB031
	2.5cm이상 ~ 5.0cm 미만	SB032
	5.0cm이상 ~ 10.0cm 미만	SB039
	길이 10.0cm 이상	SB040
변연절제 표재성 안면 경부 이외	5.0cm이상 ~ 10.0cm 미만	SC029
변연절제 표재성 안면 경부 이외	길이 10.0cm 이상	SC030
변연절제 근육에 달하는 것 안면 경부 이외	2.5cm 미만	SC031
	2.5cm이상 ~ 5.0cm 미만	SC032
	5.0cm이상 ~ 10.0cm 미만	SC039
	길이 10.0cm 이상	SC040
안면부 창상봉합술 수가코드 (3CM이상 또는 근육에 달하는 것)
단순표재성	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	S0027
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	S0028
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	S0029
	길이 10.0cm 이상	S0030
단순봉합 근육에 달하는 것	1.5cm 미만	S0031
	1.5cm이상 ~ 3.0cm 미만	S0032
	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	S0037
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	S0038
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	S0039
	길이 10.0cm 이상	S0040
변연절제 표재성	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	SA027
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	SA028
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	SA029
	길이 10.0cm 이상	SA030
변연절제 근육에 달하는 것	1.5cm 미만	SA031
	1.5cm이상 ~ 3.0cm 미만	SA032
	3.0cm이상 ~ 5.0cm 미만	SA037
	5.0cm이상 ~ 7.5cm 미만	SA038
	7.5cm이상 ~ 10.0cm 미만	SA039
	길이 10.0cm 이상	SA040

3. 통합상해사고 - 경증

구분	부위	대상상병	분류번호 (코드)
경증	머리 및 목	1. 머리의 표재성 손상	S00
		2. 머리의 열린상처	S01
		3. 머리의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S03
		4. 머리의 기타 및 상세불명의 손상	S09
		5. 목의 표재성 손상	S10
		6. 목의 열린상처	S11
		7. 목부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S13
		8. 목의 기타 및 상세불명의 손상	S19
	복부 및 등	9. 흉부의 표재성 손상	S20
		10. 흉부의 열린상처	S21
		11. 흉부의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S23
		12. 기타 및 상세불명의 흉곽내기관의 손상	S27
		13. 흉부의 기타 및 상세불명의 손상	S29
		14. 복부, 아래등 및 골반의 표재성 손상	S30
		15. 복부, 아래등 및 골반의 열린상처	S31
		16. 요추 및 골반의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S33
		17. 복부, 아래등 및 골반의 기타 및 상세불명의 손상	S39
	어깨 및 팔	18. 어깨 및 위팔의 표재성 손상	S40
		19. 어깨 및 위팔의 열린상처	S41
		20. 견갑대의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S43
		21. 어깨 및 위팔의 기타 및 상세불명의 손상	S49
		22. 아래팔의 표재성 손상	S50
		23. 아래팔의 열린상처	S51
		24. 팔꿈치의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S53
		25. 아래팔의 기타 및 상세불명의 손상	S59
	손목 및 손	26. 손목 및 손의 표재성 손상	S60
		27. 손목 및 손의 열린상처	S61
		28. 손목 및 손부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S63
		29. 손목 및 손의 기타 및 상세불명의 손상	S69
	엉덩이 및 다리	30. 엉덩이 및 대퇴의 표재성 손상	S70
		31. 엉덩이 및 대퇴의 열린상처	S71
		32. 고관절의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S73
		33. 엉덩이 및 대퇴의 기타 및 상세불명의 손상	S79
		34. 아래다리의 표재성 손상	S80
		35. 아래다리의 열린상처	S81
		36. 무릎의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S83
		37. 아래다리의 기타 및 상세불명의 손상	S89
	발목 및 발	38. 발목 및 발의 표재성 손상	S90
		39. 발목 및 발의 열린상처	S91
		40. 발목 및 발 부위의 관절 및 인대의 탈구, 염좌 및 긴장	S93
		41. 발목 및 발의 기타 및 상세불명의 손상	S99
	기타	42. 여러 신체부위를 침범한 표재성 손상	T00
		43. 여러 신체부위를 침범한 열린상처	T01
		44. 여러 신체부위를 침범한 탈구, 염좌 및 긴장	T03
		45. 달리 분류되지 않은 여러 신체부위를 침범한 기타 손상	T06
		46. 상세불명의 다발손상	T07
		47. 척추 및 몸통의 상세불명 부위의 기타 손상	T09
		48. 팔의 상세불명 부위의 기타 손상	T11
		49. 다리의 상세불명 부위의 기타 손상	T13
		50. 상세불명의 신체부위의 손상	T14
		51. 머리 및 목의 화상 및 부식	T20
		52. 몸통의 화상 및 부식	T21
		53. 손목 및 손을 제외한 어깨와 팔의 화상 및 부식	T22
		54. 손목 및 손의 화상 및 부식	T23
		55. 발목 및 발을 제외한 엉덩이 및 다리의 화상 및 부식	T24
		56. 발목 및 발의 화상 및 부식	T25
		57. 눈 및 부속기에 국한된 화상 및 부식	T26
		58. 기도의 화상 및 부식	T27
		59. 기타 내부기관의 화상 및 부식	T28
		60. 여러 신체부위를 침범하는 화상 및 부식	T29
		61. 상세불명 신체부위의 화상 및 부식	T30
		62. 포함된 신체표면의 정도에 따라 분류된 화상	T31
		63. 포함된 신체표면의 정도에 따라 분류된 부식	T32
		64. 표재성 동상	T33
65. 조직괴사를 동반한 동상		T34
66. 여러 신체부위를 침범한 동상 및 상세불명의 동상		T35

4. 통합상해사고 - 중등증, 중증

구분	부위	대상상병	분류번호 (코드)
중등증 상해사고
중등증	머리 및 목	67. 두개골 및 안면골의 골절	S02
		68. 뇌신경의 손상	S04
		69. 눈 및 안와의 손상	S05
		70. 두개내손상	S06
		71. 목의 골절	S12
		72. 목부위의 신경 및 척수의 손상	S14
		73. 목부위의 혈관의 손상	S15
		74. 목부위의 근육 및 힘줄의 손상	S16
	복부 및 등	75. 늑골, 흉골 및 흉추의 골절	S22
		76. 흉부부위의 신경 및 척수의 손상	S24
		77. 흉부 혈관의 손상	S25
		78. 심장의 손상	S26
		79. 요추 및 골반의 골절	S32
		80. 복부, 아래등 및 골반 부위의 신경 및 허리척수의 손상	S34
		81. 복부, 아래등 및 골반 부위의 혈관의 손상	S35
		82. 복강내기관의 손상	S36
		83. 비뇨 및 골반 기관의 손상	S37
	어깨 및 팔	84. 어깨 및 위팔의 골절	S42
		85. 어깨 및 위팔 부위의 신경의 손상	S44
		86. 어깨 및 위팔 부위의 혈관의 손상	S45
		87. 어깨 및 위팔 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S46
		88. 아래팔의 골절	S52
		89. 아래팔 부위의 신경의 손상	S54
		90. 아래팔 부위의 혈관의 손상	S55
		91. 아래팔 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S56
	손목 및 손	92. 손목 및 손부위의 골절	S62
		93. 손목 및 손 부위의 신경의 손상	S64
		94. 손목 및 손 부위의 혈관의 손상	S65
		95. 손목 및 손 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S66
	엉덩이 및 다리	96. 대퇴골의 골절	S72
		97. 엉덩이 및 대퇴 부위의 신경의 손상	S74
		98. 엉덩이 및 대퇴 부위의 혈관의 손상	S75
		99. 엉덩이 및 대퇴 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S76
		100. 발목을 포함한 아래다리의 골절	S82
		101. 아래다리 부위의 신경의 손상	S84
		102. 아래다리 부위의 혈관의 손상	S85
		103. 아래다리 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S86
	발목 및 발	104. 발목을 제외한 발의 골절	S92
		105. 발목 및 발 부위의 신경의 손상	S94
		106. 발목 및 발 부위의 혈관의 손상	S95
		107. 발목 및 발 부위의 근육 및 힘줄의 손상	S96
중증 상해사고 (으깸손상 및 외상성 절단)
중증	머리 및 목	머리 및 목의 으깸손상 및 외상성 절단	S07, S08, S17, S18
	복부 및 등	흉곽, 복부, 아래등 및 골반의 으깸손상 및 외상성 절단	S28, S38
	어깨 및 팔	어깨, 위팔 및 아래팔의 으깸손상 및 외상성 절단	S47, S48, S57, S58
	손목 및 손	손목 및 손의 으깸손상 및 외상성 절단	S67, S68
	엉덩이 및 다리	엉덩이, 대퇴 및 아래다리의 으깸손상 및 외상성 절단	S77, S78, S87, S88
	발목 및 발	발목 및 발의 으깸손상 및 외상성 절단	S97, S98
	기타 다발성	여러 신체부위를 침범한 으깸손상 및 외상성 절단	T04, T05

5. 성장판부위골절

번호	대상상병	분류번호 (코드)
1	늑골, 흉골 및 흉추의 골절	S22
2	요추 및 골반의 골절	S32
3	어깨 및 위팔의 골절	S42
4	아래팔의 골절	S52
5	손목 및 손부위의 골절	S62
6	대퇴골의 골절	S72
7	발목을 포함한 아래다리의 골절	S82
8	발목을 제외한 발의 골절	S92
9	여러 신체부위를 침범한 골절	T02
10	팔의 상세불명 부위의 골절	T10
11	다리의 상세불명 부위의 골절	T12
12	대퇴골의 출산손상	P13.2
13	기타 긴뼈의 출산손상	P13.3
14	출산손상으로 인한 쇄골의 골절	P13.4

6. 암

번호	대상 분류 및 악성신생물(암) 종류	분류기호 (코드)
악성신생물(암)
1	입술, 구강 및 인두의 악성신생물	C00 ~ C14
2	소화기관의 악성신생물	C15 ~ C26
3	호흡기 및 흉곽내 기관의 악성신생물	C30 ~ C39
4	골 및 관절연골의 악성신생물	C40 ~ C41
5	흑색종 및 기타 피부의 악성신생물	C43 ~ C44
6	종피성 및 연조직의 악성신생물	C45 ~ C49
7	유방의 악성신생물	C50
8	여성생식기관의 악성신생물	C51 ~ C58
9	남성생식기관의 악성신생물	C60 ~ C63
10	요로의 악성신생물	C64 ~ C68
11	눈, 뇌 및 중추신경계통의 기타부분의 악성신생물	C69 ~ C72
12	갑상선 및 기타 내분비선의 악성신생물	C73 ~ C75
13	불명확한, 이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물	C76 ~ C80
14	림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물	C81 ~ C96
15	독립된(원발성) 여러 부위의 악성신생물	C97
16	진성 적혈구 증가증	D45
17	골수 형성이상 증후군	D46
18	만성 골수증식 질환	D47.1
19	본태성(출혈성) 혈소판혈증	D47.3
20	골수섬유증	D47.4
21	만성 호산구성 백혈병(과호산구증후군)	D47.5
기타피부암 및 갑상선암
1	기타 피부의 악성신생물	C44
2	갑상선의 악성신생물	C73
소액암
1	유방의 악성신생물	C50
2	자궁경부의 악성신생물	C53
3	자궁체부의 악성신생물	C54
4	전립선의 악성신생물	C61
5	방광의 악성신생물	C67
고액치료비암
1	식도의 악성신생물	C15
2	췌장의 악성신생물	C25
3	골 및 관절연골의 악성신생물	C40 ~ C41
	─ 사지의 골 및 관절연골의 악성신생물	C40 ~ C41
	─ 기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성신생물	C41
4	뇌 및 중추신경계통의 기타부분의 악성신생물	C70 ~ C72
	─ 수막의 악성신생물	C70
	─ 뇌의 악성신생물	C71
	─ 척수, 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부분의 악성신생물	C72
5	림프, 조혈 및 관련조직의 악성신생물	C81 ~ C96
-	─ 호지킨림프종	C81
-	─ 소포성 림프종	C82
-	─ 비소포성 림프종	C83
-	─ 성숙 T/NK-세포림프종	C84
-	─ 기타 및 상세불명 유형의 비호지킨 림프종	C85
-	─ T/NK-세포림프종의 기타 명시된 형태	C86
-	─ 악성 면역증식질환	C88
-	─ 다발골수종 및 악성 형질세포 신생물	C90
-	─ 림프성 백혈병	C91
-	─ 골수성 백혈병	C92
-	─ 단핵구성 백혈병	C93
-	─ 명시된 세포형의 기타 백혈병	C94
-	─ 상세불명 세포형의 백혈병	C95
-	─ 림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물	C96
-	─ 만성 골수증식질환	D47.1
-	─ 만성 호산구성 백혈병(과호산구증후군)	D47.5
제자리신생물
1	구강, 식도 및 위의 제자리암종	D00
2	기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종	D01
3	중이 및 호흡계통의 제자리암종	D02
4	제자리흑색종	D03
5	피부의 제자리암종	D04
6	유방의 제자리암종	D05
7	자궁경부의 제자리암종	D06
8	기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종	D07
9	기타 및 상세불명 부위의 제자리암종	D09
제자리신생물 (피부 및 유방)
1	피부의 제자리암종	D04
2	유방의 제자리암종	D05
제자리신생물 (자궁경부 및 생식기관)
1	자궁경부의 제자리암종	D06
2	기타 및 상세불명의 생식기관의 제자리암종	D07
제자리신생물 (기타)
1	구강, 식도 및 위의 제자리암종	D00
2	기타 및 상세불명의 소화기관의 제자리암종	D01
3	중이 및 호흡계통의 제자리암종	D02
4	제자리흑색종	D03
5	기타 및 상세불명 부위의 제자리암종	D09
행동양식 불명 또는 미상의 신생물
1	구강 및 소화기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D37
2	중이, 호흡기관, 흉곽내 기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D38
3	여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D39
4	남성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D40
5	비뇨기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D41
6	수막의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D42
7	뇌 및 중추 신경계통의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D43
8	내분비선의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D44
9	행동양식 불명 및 미상의 조직구 및 비만세포 종양	D47.0
10	미결정의 단클론감마글로불린병증	D47.2
11	기타 명시된 림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D47.7
12	림프, 조혈 및 관련 조직의 행동양식 불명 또는 미상의 상세불명의 신생물	D47.9
13	기타 및 상세불명 부위의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물	D48

7. 자녀7대암

구분	부위	대상질병	분류번호 (코드)
공통	골 및 관절연골	사지의 골 및 관절연골의 악성신생물(암)	C40
	골 및 관절연골	기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성신생물(암)	C41
	뇌 및 중추신경계	수막의 악성신생물	C70
		뇌의 악성신생물	C71
		척수, 뇌신경 및 중추신경계통의 기타부분의 악성신생물	C72
	림프, 조혈 및 관련조직	호지킨림프종	C81
		소포성 림프종	C82
		비소포성 림프종	C83
		성숙 T/NK-세포림프종	C84
		기타 및 상세불명 유형의 비호지킨 림프종	C85
		T/NK-세포림프종의 기타 명시된 형태	C86
		림프성 백혈병	C91
		골수성 백혈병	C92
		단핵구성 백혈병	C93
		명시된 세포형의 기타 백혈병	C94
		상세불명 세포형의 백혈병	C95
		림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성신생물	C96
		만성 골수증식질환	D47.1
		만성 호산구성 백혈병(과호산구증후군)	D47.5
	부신	부신의 악성신생물	C74
남자	간	간 및 간내 담관의 악성신생물	C22
남자	고환	고환의 악성신생물	C62
여자	신장	신우를 제외한 신장의 악성신생물	C64
여자	난소	난소의 악성신생물	C56

8. 통합암/통합전이암

분류 및 담보명	대상 신생물 / 세부 암 종류	분류번호 (코드)
통합암(유사암제외) - 두경부암
두경부암	입술의 악성 신생물	C00
	혀뿌리의 악성 신생물	C01
	혀의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물	C02
	잇몸의 악성 신생물	C03
	입바닥의 악성 신생물	C04
	구개의 악성 신생물	C05
	입의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물	C06
	귀밑샘의 악성 신생물	C07
	기타 및 상세불명의 주침샘의 악성 신생물	C08
	편도의 악성 신생물	C09
	입인두의 악성 신생물	C10
	비인두의 악성 신생물	C11
	이상동(梨狀洞)의 악성 신생물	C12
	하인두의 악성 신생물	C13
	입술, 구강 및 인두내의 기타 및 부위불명의 악성 신생물	C14
	비강 및 중이의 악성 신생물	C30
	부비동의 악성 신생물	C31
	눈 및 부속기의 악성 신생물	C69
통합암(유사암제외) - 위·식도암
위·식도암	식도의 악성 신생물	C15
위·식도암	위의 악성 신생물	C16
통합암(유사암제외) - 소장·대장·항문 및 기타암
소장·대장·항문 및 기타암	소장의 악성 신생물	C17
	결장의 악성 신생물	C18
	직장구불결장접합부의 악성 신생물	C19
	직장의 악성 신생물	C20
	항문 및 항문관의 악성 신생물	C21
	기타 및 부위불명 소화기관의 악성 신생물	C26
통합암(유사암제외) - 간·담낭·담도 및 췌장암
간·담낭·담도 및 췌장암	간 및 간내 담관의 악성 신생물	C22
	담낭의 악성 신생물	C23
	담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성 신생물	C24
	췌장의 악성 신생물	C25
통합암(유사암제외) - 흉곽내기관·중피성 및 연조직암
흉곽내기관·중피성 및 연조직암	후두의 악성 신생물	C32
	기관의 악성 신생물	C33
	기관지 및 폐의 악성 신생물	C34
	흉선의 악성 신생물	C37
	심장 종격 및 흉막의 악성 신생물	C38
	기타 및 부위불명의 호흡기 및 흉곽내기관의 악성 신생물	C39
	중피종	C45
	카포시육종	C46
	말초신경 및 자율신경계통의 악성 신생물	C47
	후복막 및 복막의 악성 신생물	C48
	기타 결합조직 및 연조직의 악성 신생물	C49
통합암(유사암제외) - 골·피부 등 전신부위암
골·피부 등 전신부위암	사지의 골 및 관절연골의 악성 신생물	C40
	기타 및 상세불명 부위의 골 및 관절연골의 악성 신생물	C41
	피부의 악성 흑색종	C43
	기타 및 부위불명의 악성 신생물	C76
	이차성 및 상세불명 부위의 악성신생물	C77~80
	독립된(원발성) 여러 부위의 악성 신생물	C97
통합암(유사암제외) - 유방·비뇨기관·부신 및 내분비선암
유방·비뇨기관·부신 및 내분비선암	유방의 악성 신생물	C50
	신우를 제외한 신장의 악성 신생물	C64
	신우의 악성 신생물	C65
	요관의 악성 신생물	C66
	방광의 악성 신생물	C67
	기타 및 상세불명의 비뇨기관의 악성 신생물	C68
	부신의 악성 신생물	C74
	기타 내분비선 및 관련 구조물의 악성 신생물	C75
통합암(유사암제외) - (남성의 경우) 남성생식기암
(남성의 경우) 남성생식기암	음경의 악성 신생물	C60
	전립선의 악성 신생물	C61
	고환의 악성 신생물	C62
	기타 및 상세불명의 남성생식기관의 악성 신생물	C63
통합암(유사암제외) - (여성의 경우) 여성생식기암
(여성의 경우) 여성생식기암	외음의 악성 신생물	C51
	질의 악성 신생물	C52
	자궁경부의 악성 신생물	C53
	자궁체부의 악성 신생물	C54
	자궁의 상세불명 부분의 악성 신생물	C55
	난소의 악성 신생물	C56
	기타 및 상세불명의 여성생식기관의 악성 신생물	C57
	태반의 악성 신생물	C58
통합암(유사암제외) - 뇌 및 중추신경계통암
뇌 및 중추신경계통암	수막의 악성 신생물	C70
	뇌의 악성 신생물	C71
	척수 뇌신경 및 중추 신경계통의 기타 부분의 악성 신생물	C72
통합암(유사암제외) - 혈액암
혈액암	호지킨림프종	C81
	소포성 림프종	C82
	비소포성 림프종	C83
	성숙T/NK-세포림프종	C84
	기타 및 상세불명 유형의 비호지킨림프종	C85
	T/NK-세포림프종의 기타 명시된 형태	C86
	악성 면역증식성 질환	C88
	다발골수종 및 악성 형질세포신생물	C90
	림프성 백혈병	C91
	골수성 백혈병	C92
	단핵구성 백혈병	C93
	명시된 세포형의 기타 백혈병	C94
	상세불명 세포형의 백혈병	C95
	림프, 조혈 및 관련 조직의 기타 및 상세불명의 악성 신생물	C96
	진성 적혈구증가증	D45
	골수형성이상증후군	D46
	만성 골수증식질환	D47.1
	본태성(출혈성) 혈소판혈증	D47.3
	골수섬유증	D47.4
	만성 호산구성 백혈병[과호산구증후군]	D47.5
통합전이암 - 위암 및 식도암의 전이암
위암 및 식도암의 전이암	위의 이차성 악성 신생물	C78.80
통합전이암 - 소장·대장·항문암 및 기타암의 전이암
소장·대장·항문암 및 기타암의 전이암	소장의 이차성 악성 신생물	C78.4
	대장 및 직장의 이차성 악성 신생물	C78.5
	비장의 이차성 악성 신생물	C78.82
	기타 소화기관의 이차성 악성 신생물	C78.88
	상세불명의 소화기관의 이차성 악성 신생물	C78.89
통합전이암 - 간·담낭·담도 및 췌장암의 전이암
간·담낭·담도 및 췌장암의 전이암	간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물	C78.7
간·담낭·담도 및 췌장암의 전이암	췌장의 이차성 악성 신생물	C78.81
통합전이암 - 흉곽내기관·중피성 및 연조직암의 전이암
흉곽내기관·중피성 및 연조직암의 전이암	폐의 이차성 악성 신생물	C78.0
	종격의 이차성 악성 신생물	C78.1
	흉막의 이차성 악성 신생물	C78.2
	기타 및 상세불명의 호흡기관의 이차성 악성 신생물	C78.3
	후복막 및 복막의 이차성 악성 신생물	C78.6
통합전이암 - 골·피부 등 전신부위암의 전이암
골·피부 등 전신부위암의 전이암	림프절의 이차성 및 상세불명의 악성 신생물	C77
	부위의 명시가 없는 악성 신생물	C80
	피부의 이차성 악성 신생물	C79.2
	골 및 골수의 이차성 악성 신생물	C79.5
	기타 명시된 부위의 이차성 악성 신생물	C79.88
	상세불명 부위의 이차성 악성 신생물	C79.9
통합전이암 - 유방·비뇨기관·부신 및 내분비선의 전이암
유방·비뇨기관·부신 및 내분비선의 전이암	신장 및 신우의 이차성 악성 신생물	C79.0
	방광과 기타 및 상세불명의 비뇨기관의 이차성 악성 신생물	C79.1
	유방의 이차성 악성 신생물	C79.80
	부신의 이차성 악성 신생물	C79.7
통합전이암 - (남성의 경우) 남성생식기암의 전이암
(남성의 경우) 남성생식기암의 전이암	생식기관의 이차성 악성 신생물	C79.81
통합전이암 - (여성의 경우) 여성생식기암의 전이암
(여성의 경우) 여성생식기암의 전이암	난소의 이차성 악성 신생물	C79.6
(여성의 경우) 여성생식기암의 전이암	생식기관의 이차성 악성 신생물	C79.81
통합전이암 - 뇌암 및 중추신경계통암의 전이암
뇌암 및 중추신경계통암의 전이암	뇌 및 뇌막의 이차성 악성 신생물	C79.3
뇌암 및 중추신경계통암의 전이암	신경계통의 기타 및 상세불명 부분의 이차성 악성 신생물	C79.4

9. 뇌/심

뇌질환 특약/구분	대상 상병명	코드
뇌출혈	거미막하출혈	I60
	뇌내출혈	I61
	기타 비외상성 두개내 출혈	I62
뇌졸중	거미막하출혈	I60
	뇌내출혈	I61
	기타 비외상성 두개내 출혈	I62
	뇌경색증	I63
	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착	I65
	뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	I66
뇌혈관질환	거미막하출혈	I60
	뇌내출혈	I61
	기타 비외상성 두개내 출혈	I62
	뇌경색증	I63
	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착	I65
	뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	I66
	기타 뇌혈관 질환	I67
	달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애	I68
	뇌혈관질환의 후유증	I69
주요뇌혈관질환	출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	I64
	기타 뇌혈관 질환	I67
	달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애	I68
	뇌경색증	I63
	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착	I65
	뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	I66
	파열되지 않은 대뇌동맥의 박리	I67.0
	파열되지 않은 대뇌동맥류	I67.1
	모야모야병	I67.5
	두개내정맥계통의 비화농성 혈전증	I67.6
	달리 분류되지 않은 대뇌동맥염	I67.7
	뇌아밀로이드혈관병증	I68.0
	달리 분류된 감염성 및 기생충성 질환에서의 대뇌동맥염	I68.1
	달리 분류된 기타 질환에서의 대뇌동맥염	I68.2
뇌동맥류 (비파열성)	파열되지 않은 대뇌동맥류	I67.1
통합형 뇌관련질환 뇌졸중	거미막하출혈	I60
	뇌내출혈	I61
	기타 비외상성 두개내 출혈	I62
	뇌경색증	I63
	뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착	I65
	뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	I66
통합형 뇌관련질환 뇌혈관질환(뇌졸중제외)	출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	I64
	기타 뇌혈관 질환	I67
	달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애	I68
	뇌혈관질환의 후유증	I69
통합형 뇌관련질환 파킨슨병	파킨슨병	G20
통합형 뇌관련질환 파킨슨병	파킨슨병에서의 치매(G20†)	F02.3
통합형 뇌관련질환 뇌전증	뇌전증	G40
통합형 뇌관련질환 뇌전증	뇌전증지속상태	G41
통합형 뇌관련질환 주요상해뇌출혈	경막외출혈	S06.4
	외상성 경막하출혈	S06.5
	외상성 거미막하출혈	S06.6

심장질환 특약/구분	대상 상병명	코드
급성심근경색증	급성심근경색증	I21
	후속 심근경색증	I22
	급성심근경색증 후 특정 현존 합병증	I23
특정허혈심장질환	협심증	I20
	급성심근경색증	I21
	후속 심근경색증	I22
	급성심근경색증 후 특정 현존 합병증	I23
	오래된 심근경색증	I25.2
허혈심장질환	협심증	I20
	급성심근경색증	I21
	후속 심근경색증	I22
	급성심근경색증 후 특정 현존 합병증	I23
	기타 급성 허혈심장질환	I24
	만성 허혈심장병	I25
통합형 심장관련질환 급성심근경색증	급성심근경색증	I21
	후속 심근경색증	I22
	급성심근경색증 후 특정 현존 합병증	I23
통합형 심장관련질환 허혈심장질환 (급성심근경색증제외)	협심증	I20
	기타 급성 허혈심장질환	I24
	만성 허혈심장병	I25
통합형 심장관련질환 주요심장염증질환	급성 심장막염	I30
	심장막의 기타질환	I31
	달리 분류된 질환에서의 심장막염	I32
	급성 및 아급성 심내막염	I33
	상세불명 판막의 심내막염	I38
	급성 심근염	I40
	달리 분류된 질환에서의 심근염	I41
통합형 심장관련질환 심근병증	심근병증	I42
통합형 심장관련질환 심근병증	달리 분류된 질환에서의 심근병증	I43
통합형 심장관련질환 특정3대심장질환	인공소생에 성공한 심장정지	I46
	부정맥 (발작성 빈맥)	I47
	부정맥 (심방세동 및 조동)	I48
	부정맥 (기타 심장부정맥)	I49
	심부전 (심부전)	I50
통합형 심장관련질환 심장판막질환	비류마티스성 승모판장애	I34
	비류마티스성 대동맥판장애	I35
	비류마티스성 삼첨판장애	I36
	폐동맥판장애	I37
	달리분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애	I39
통합형 심장관련질환 류마티스심장질환	류마티스성 승모판질환	I05
	류마티스성 대동맥판질환	I06
	류마티스성 삼첨판질환	I07
	다발판막질환	I08
	기타 류마티스심장질환	I09
심장판막협착증 (대동맥판막)	류마티스성 대동맥협착	I06.0
	폐쇄부전이 있는 류마티스성 대동맥협착	I06.2
	대동맥판협착	I35.0
	폐쇄부전을 동반한 대동맥판 협착	I35.2

10. 순환계질환(3-5종) 분류표

구분 (종)	부위 / 질환 분류	대상 질병상병명	분류번호 (코드)
3종	급성 류마티스열	심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열	I00
		심장 침범이 있는 류마티스열	I01
		류마티스무도병	I02
	만성 류마티스 장질환	류마티스성 승모판질환	I05
		류마티스성 대동맥판질환	I06
		류마티스성 삼첨판질환	I07
		다발판막질환	I08
		기타 류마티스심장질환	I09
	심장염증질환	급성 심장막염	I30
		심장막의 기타 질환	I31
		달리 분류된 질환에서의 심장막염	I32*
		급성 및 아급성 심내막염	I33
		상세불명 판막의 심내막염	I38
		급성 심근염	I40
		달리 분류된 질환에서의 심근염	I41*
	중증 방실차단	방실차단 2도	I44.1
		완전방실차단	I44.2
		기타 및 상세불명의 심방실차단	I44.3
	부정맥	발작성 빈맥	I47
		심방세동 및 조동	I48
		기타 심장부정맥	I49
	특정 동맥혈관 질환	기타 동맥류 및 박리	I72
		동맥색전증 및 혈전증	I74
		동맥 및 세동맥의 기타 장애	I77
	문맥혈전증	문맥혈전증	I81
4종	협심증	협심증	I20
	경증 허혈성심장질환	기타 급성 허혈심장질환	I24
	경증 허혈성심장질환	만성 허혈심장병	I25
	폐성심장병 및 폐순환의 질환	폐색전증	I26
		기타 폐성 심장질환	I27
		폐혈관의 기타 질환	I28
	심근병증	심근병증	I42
	심근병증	달리 분류된 질환에서의 심근병증	I43*
	심부전	심부전	I50
	경증 뇌혈관질환	출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중	I64
		뇌경색증을 유발하지 않은 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착	I65
		뇌경색증을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착	I66
		기타 뇌혈관질환	I67
		달리 분류된 질환에서의 뇌혈관장애	I68
		뇌혈관질환의 후유증	I69
	대동맥동맥류 및 박리	대동맥동맥류 및 박리	i71
	식도정맥류	식도정맥류	I85
		달리 분류된 질환에서의 출혈을 동반하지 않은 식도정맥류	I98.2*
		달리 분류된 질환에서의 출혈을 동반한 식도정맥류	I98.3
5종	급성심근경색증	급성 심근경색증	I21
		후속심근경색증	I22
		급성 심근경색증 후 특정 현존 합병증	I23
	인공소생에 성공한 심장정지	인공소생에 성공한 심장정지	I46.0
	뇌출혈	거미막하출혈	I60
		뇌내출혈	I61
		기타 비외상성 두개내출혈	I62
	뇌경색증	뇌경색증	I63

11. 주요심뇌5대혈관및양성뇌종양 분류표

주요심뇌5대혈관및양성뇌종양 (대분류)	대상질병 (상병명)	분류번호 (코드)
심장질환	심장침범에 대한 언급이 없는 류마티스열	I00
	심장 침범이 있는 류마티스열	I01
	류마티스무도병	I02
	류마티스성 승모판질환	I05
	류마티스성 대동맥판질환	I06
	류마티스성 삼첨판질환	I07
	다발판막질환	I08
	기타 류마티스심장질환	I09
	허혈심장질환	I20-I25
	급성 심장막염	I30
	심장막의 기타 질환	I31
	달리 분류된 질환에서의 심장막염	I32
	급성 및 아급성 심내막염	I33
	비류마티스성 승모판장애	I34
	비류마티스성 대동맥판장애	I35
	비류마티스성 삼첨판장애	I36
	폐동맥판장애	I37
	상세불명 판막의 심내막염	I38
	달리 분류된 질환에서의 심내막염 및 심장판막장애	I39
	급성 심근염	I40
	달리 분류된 질환에서의 심근염	I41
	심근병증	I42
	달리 분류된 질환에서의 심근병증	I43
	방실차단 및 좌각차단	I44
	기타 전도장애	I45
	인공소생에 성공한 심장정지	I46.0
	급성 심장사로 기술된 것	I46.1
	상세불명의 심장정지	I46.9
	발작성 빈맥	I47
	심방세동 및 조동	I48
	기타 심장부정맥	I49
	심부전	I50
	심장병의 불명확한 기록 및 합병증	I51
	달리 분류된 질환에서의 기타 심장장애	I52
	[A39.5† : 수막구균성 심장병 등	A39.5†
	((I32.0,I39.8,I41.0,I52.0))]
	[B37.6† : 칸디다심내막염]	B37.6†
뇌혈관질환	뇌혈관질환	I60-I69
5대혈관질환	폐성 심장병 및 폐순환의 질환	I26-I28
	죽상경화증	I70
	대동맥 동맥류 및 박리	I71
	식도정맥류	I85, I98.2, I98.3
	위정맥류	I86.4
양성뇌종양 (경계성종양제외)	수막의 양성신생물	D32
	뇌 및 중추 신경계통의 기타 부분의 양성신생물	D33
	뇌하수체의 양성 신생물	D35.2
	두개인두관의 양성 신생물	D35.3
	송과선의 양성 신생물	D35.4

12. 119대수술 분류표

분류	대상 질병상병명	코드
20대질병
심장질환	급성 류마티스열	I00∼I02
	만성 류마티스 심장질환	I05∼I09
	허혈심장질환	I20∼I25
	폐성 심장병 및 폐순환의 질환	I26∼I28
	기타 형태의 심장병	I30∼I52
	[A39.5† : 수막알균성 심장병((I32.0,I39.8,I41.0,I52.0))	A39.5†
	[B37.6† : 칸디다심내막염]	B37.6†
뇌혈관질환	뇌혈관 질환	I60∼I69
간질환	바이러스 간염	B15∼B19
	간의 질환	K70∼K77
	[B25.1† : 거대세포바이러스간염(K77.0*)]	B25.1†
	[B58.1† : 톡소포자충간염(K77.0*)]	B58.1†
동맥경화증	죽상경화증	I70
만성 하부호흡기 질환	급성인지 만성인지 명시되지 않은 기관지염	J40
	단순성 및 점액화농성 만성 기관지염	J41
	상세불명의 만성 기관지염	J42
	천식	J45
	천식지속 상태	J46
폐렴	달리 분류되지 않은 바이러스 폐렴	J12
	폐렴연쇄알균에 의한 폐렴	J13
	인플루엔자균에 의한 폐렴	J14
	달리 분류되지 않은 세균성 폐렴	J15
	달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	J16
	달리 분류된 질환에서의 폐렴	J17
	[B25.0† : 거대세포바이러스폐렴(J17.1*)]	B25.0†
	[B05.2† : 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*)]	B05.2†
	[B01.2† : 수두폐렴(J17.1*)]	B01.2†
	[B58.3† : 폐톡소포자충증(J17.3*)]	B58.3†
	상세불명 병원체의 폐렴	J18
	재향군인병	A48.1
	폐렴이 합병된 홍역	B05.2
결핵	결핵	A15∼A19
	[M01.1* : 결핵관절염(A18.01†)]	M01.1*
	[M49.0* : 척추의 결핵(A18.00†)]	M49.0*
	[M90.0* : 뼈의 결핵(A18.02†)]	M90.0*
	[N33.0* : 결핵성 방광염(A18.11†)]	N33.0*
	[N74.0,N74.1 : 여성생식기관의 결핵(A18.17†)]	N74.0,N74.1
	[K67.3* : 결핵성 복막염(A18.30†)]	K67.3*
	[K93.0* : 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애(A18.3-†)]	K93.0*
	결핵의 후유증	B90
신부전	신부전	N17∼N19
패혈증	연쇄알균패혈증	A40
패혈증	기타 패혈증	A41
중추신경계통의 염증성 질환	중추신경계통의 염증성 질환	G00~G09
	[A39.0†:수막알균수막염(G01*)]	A39.0†
	[A87.1†:아데노바이러스수막염(G02.0*)]	A87.1†
	[A87.0†:엔테로바이러스수막염(G02.0*)]	A87.0†
	[B00.3†:헤르페스바이러스수막염(G02.0*)]	B00.3†
	[B05.1†:수막염이합병된홍역(G02.0*)]	B05.1†
	[B26.1†:볼거리수막염(G02.0*)]	B26.1†
	[B01.0†:수두수막염(G02.0*)]	B01.0†
	[B02.1†:대상포진수막염(G02.0*)]	B02.1†
	[B37.5†:칸디다수막염(G02.1*)]	B37.5†
	[B38.4†:콕시디오이데스진균수막염(G02.1*)]	B38.4†
조로증	[A85.1†:아데노바이러스뇌염(G05.1*)]	A85.1†
	[A85.0†:엔테로바이러스뇌염(G05.1*)]	A85.0†
	[B00.4†:헤르페스바이러스뇌염(G05.1*)]	B00.4†
	[B05.0†:뇌염이합병된홍역(G05.1*)]	B05.0†
	[B26.2†:볼거리뇌염(G05.1*)]	B26.2†
	[B01.1†:수두뇌염(G05.1*)]	B01.1†
	[B02.0†:대상포진뇌염(G05.1*)]	B02.0†
	[B06.0†:신경학적합병증을동반한풍진(G05.1,G02.0]	B06.0†
	[A32.1†:리스테리아수막염및수막뇌염(G01,G05.0)]	A32.1†
	[A06.6†:아메바성뇌종양(G07*)]	A06.6†
	뇌의 특정염증성질환	A83-A86
파킨슨병	파킨슨병	G20
파킨슨병	이차성 파킨슨증	G21
다발경화증	다발경화증	G35
폐질환	폐기종	J43
폐질환	기타 만성 폐쇄성 폐질환	J44
결핵성뇌수막염	[A17.0† : 결핵성 수막염(G01*)]	A17.0†
수막염	수막염	G00, G03
뇌염	뇌염, 척수염 및 뇌척수염	G04
급성췌장염	급성 췌장염	K85
조로증	조로증	E34.8
기타 동맥류 박리	기타 동맥류 및 박리	I72

분류	대상 질병상병명	코드
5대질병
위·십지지장궤양	위궤양	K25
	십이지장궤양	K26
	상세불명부위의 소화성궤양	K27
녹내장	녹내장	H40
녹내장	달리 분류된 질환에서의 녹내장	H42
뇌전증	뇌전증	G40
뇌전증	뇌전증지속상태	G41
버거씨병	폐색혈전혈관염[버거병]	I73.1
위공장궤양	위공장궤양	K28
특정다빈도4대질병
관절염	감염성 관절병증	M00∼M03
	[M01.1* : 결핵관절염(A18.01†)] 제외	M01.1* 제외
	염증성 다발관절병증	M05∼M14
	[J99.0* : 류마티스폐질환(M05.1†)]	J99.0*
	[M14.2* : 당뇨병성 관절병증] 제외	M14.2* 제외
	관절증	M15∼M19
	기타 관절장애	M20∼M25
백내장	노년백내장	H25
	기타 백내장	H26
	수정체의 기타 장애	H27
결막장애	결막의 장애	H10-H13
생식기질환	남성 생식기관의 질환	N40∼N45,
		N49∼N51
	[A59.08† : 기타 및 상세불명의 비뇨생식기계 편모충증(N51.0*)]	A59.08†주6)
	주6)A59.08†(기타 및 상세불명의 비뇨생식기계 편모
	충증) 중 편모충성 전립선염에 한함
	[B26.0† : 볼거리고환염(N51.1*)]	B26.0†
	여성 골반기관의 염증성 질환	N70∼N77
	[N74.0,N74.1 : 여성생식기관의 결핵(A18.17†주8))] 제외	N74.0,N74.1제외
	여성 생식관 비염증성 장애	N80∼N95
	(습관적 유산자 제외)
	(여성 불임 제외)
	(인공 수정과 관련된 합병증 제외)
	달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애	N99
22대질병
치핵	치핵 및 항문주위정맥혈전증	K64
	포함 – 치질
	제외 - 합병증: 출산 및 산후기(O87.2), 임신(O22.4)
치열 및 치루	항문 및 직장부의 열창 및 누공	K60
	항문 및 직장부의 농양	K61
	항문 및 직장의 기타 질환	K62
중증근무력증	중증근무력증 및 기타 근신경장애	G70
전신결합 조직장애Ⅱ	전신홍반루푸스	M32
	피부다발근염	M33
	전신경화증	M34
안와장애	안와의 장애	H05
유리체의 장애	유리체의 장애	H43
골수염	골수염	M86
골괴사증	골괴사	M87
뼈의 파젯병	뼈의 파젯병[변형성 골염]	M88
연골병증	연골병증	M91-M94
눈및부속기 양성신생물	눈 및 부속기의 양성신생물	D31
동맥색전증 및 혈전증	동맥색전증 및 혈전증	I74
하지정맥류	하지의 정맥류	I83
	임신중 하지의 정맥류성 정맥	O22.0
	산후기중 기타 정맥합병증	O87.8
신장 및 요관의 결석	신장 및 요관의 결석	N20
충수질환	충수의 질환	K35-K38
요도결석증	요도결석	N21.1
	기타 하부요로결석	N21.8
	상세불명의 하부요로결석	N21.9
	달리 분류된 질환에서의 요로의 결석	N22*
방광의결석	방광의 결석	N21.0
다낭성 난소증후군	다낭성 난소증후군	E28.2
대상포진	대상포진	B02
	[B02.0 : 대상포진뇌염(G05.1*)] 제외	B02.0 제외
	[B02.1 : 대상포진수막염(G02.0*)] 제외	B02.1 제외
식도정맥류	식도정맥류	I85
안구의 장애	안구의 장애	H44
음낭 정맥류	음낭 정맥류	I86.1

분류	대상 질병상병명	코드
68대생활질환
담석증	담석증	K80
사타구니 탈장	사타구니 탈장	K40
편도염	편도 및 아데노이드의 만성질환	J35
축농증	만성 부비동염	J32
손목터널증후군	손목터널증후군	G56.0
어깨병변	어깨병변	M75
골다공증	병적 골절을 동반한 골다공증	M80
	병적 골절이 없는 골다공증	M81
	달리 분류된 질환에서의 골다공증	M82
	골연속성의 장애	M84
	황반 및 후극부의 변성	H35.3
급성상기도감염	급성상기도감염	J00-J06
담낭담도질환	담낭염(쓸개염)	K81
	담낭의 기타질환	K82
	담도의 기타질환	K83
	편도주위 농양(고름집)	J36
인후부위의 특정질환	만성 후두염 및 후두기관염	J37
	달리 분류되지 않은 성대 및 후두의 질환	J38
	상기도의 기타 질환	J39
	대퇴탈장	K41
특정 부위의 탈장	배꼽탈장	K42
	복벽탈장	K43
	횡격막탈장	K44
	기타 복부탈장	K45
	상세불명의 복부탈장	K46
	혈관운동성 및 알레르기성 비염	J30
후각특정질환	만성비염, 비인두염 및 인두염	J31
	코용종	J33
	코 및 비동의 기타장애	J34
	중이의 진주종	H71
중이의 진주종 및 용종	중이의 용종	H74.4
중이의 진주종 및 용종	귀경화증	H80
인플루엔자	확인된 동물매개 또는 범유행 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자	J09
	확인된 계절성 인플루엔자바이러스에 의한 인플루엔자	J10
	바이러스가 확인되지 않은 인플루엔자	J11
	기타 급성 하기도감염	J20-J22
기타 급성 하기도감염	외부요인에 의한 폐질환	J60-J70
외부요인 폐질환	주로 간질에 영향을 주는 기타 호흡기질환	J80-J84
기타 호흡기질환	근육장애	M60-M63
근육장애	발바닥근막성 섬유종증	M72.2
발바닥근막성 섬유종증	중이 및 유돌의 질환	H65~H75
	[H71 : 중이의 진주종] 제외	H71 제외
	[H74.4 : 중이의 용종] 제외	H74.4 제외
	[B05.3†:중이염이합병된홍역(H67.1*)]	B05.3†
중이 및 유돌의 질환	전정기능의 장애	H81
	달리 분류된 질환에서의 현기증후군	H82
	내이의 기타 질환	H83
	공막, 각막, 홍채 및 섬모체의 장애	H15~H22
내이의 질환	[B00.50†:홍채섬모체염(H22.0*)]	B00.50†
	[B00.51†:각막염(H19.1*)]	B00.51†
	[B30.0†:아데노바이러스에의한각막결막염(H19.2*)]	B30.0†
	맥락막 및 망막의 장애	H30~H36
눈 및 눈부속기관의 특정질환	[H35.3:황반및후극부의변성]제외	H35.3 제외
	[H35.0:배경망막병증 망막혈관변화]제외	H35.0주1)제외
	주1)H35.0(배경망막병증 망막혈관변화) 중 고혈압성
	망막병증에 한함
	[H36.0:당뇨병성망막병증]제외	H36.0 제외
	시신경 및 시각경로의 장애	H46~H48
	눈 및 눈부속기의 기타 처치후 장애	H59.8주2)
	주2)H59.8(눈 및 눈부속기의 기타 처치후 장애) 중
	미만성 층판성 각막염에 한함
	사구체질환	N00~N08
	[M32.1†:기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스(N08.5*)]	M32.1†주3)
	주3)M32.1†(기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반	(N08.5*)
	루푸스) 중 사구체질환을 동반한 전신홍반루푸스에 한함
	[N08.3:당뇨병에서의사구체장애]제외	N08.3 제외
사구체질환	신세뇨관-간질질환	N10~N16
	[M32.1†:기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스(N16.4*)]	M32.1†주4)
	주4)M32.1†(기관 또는 계통 침범을 동반한 전신홍반루푸스)	(N16.4*)
	중 세뇨관-간질신장병증을 동반한 전신홍반루푸스에 한함
신세뇨관- 간질질환	[N39.3:스트레스요실금]제외	N39.3 제외
	강직척추염	M45
	안면신경장애	G51
		M70~M79
	위염 및 십이지장염	K29
척추병증	요도의 기타 장애	N36
척추병증	당뇨병성 관절병증	M14.2
위,십이지장 질환	고혈압성 망막병증에 한함
위,십이지장 질환	자궁의 기타 양성 신생물	D26
	부갑상선기능저하증	E20
	부신생식기장애	E25
부갑상선기능	달리 분류되지 않은 기타 등병증	M53
기타 등병증	기타 및 부위불명 소화계통의 양성신생물	D13
	중이 및 호흡계통의 양성신생물	D14
	기타 및 상세불명의 흉곽내 기관의 양성신생물	D15
소화계통의 양성신생물	골 및 관절연골의 양성신생물	D16
중이·호흡계통 및 흉곽의 양성신생물	중피조직의 양성신생물	D19
골 및 관절연골의 양성신생물	후복막 및 복막 연조직의 양성신생물	D20
골 및 관절연골의 양성신생물	결합조직 및 기타 연조직의 기타 양성신생물	D21
조직의 양성신생물	유방의 양성신생물	D24
유방의 양성신생물	자궁의 평활근종	D25
생식기의 양성신생물	자궁의 기타 양성 신생물	D26
	난소의 양성 신생물	D27
	기타 및 상세불명의 여성생식기관의 양성 신생물	D28
	남성생식기관의 양성 신생물	D29
	비뇨기관의 양성 신생물	D30

13. 종수술분류표

구분	대상질병
1종	백내장, 레이저안구수술, 안검하수증 치핵/치열/치루 근본수술 요실금, 제왕절개, 경질적 자궁/난소/난관 수술 편도절제술, 비중격만곡증, 만성부비강염 근본술 하지정맥류, 탈장/직장탈 근본술, 손목터널증후군
2종	위/대장 용종제거술, 체외충격파쇄석술 척추수술(비관혈), 충수절제술, 무지외반증 자궁/난소/난관/전립선/요도 관혈수술 흉부(심장 제외)/복부(비뇨, 생식기 제외) 경피적 수술
3종	뇌/심장 내시경 또는 경피적 수술 암수술(내시경/근치방사선조사), 기타피부암 수술 척추수술(관혈), 체내용인공심박조율장치 매입술 갑상선/녹내장/담낭/담도 관혈수술, 유방절단술
4종	위절제수술(개복술) 신장/방광/요관/신우 관혈수술 심장막/기관/기관지/폐/흉막 관혈수술(개흉술) 간장/췌장/소장/결장/직장 관혈수술(개복술)
5종	악성신생물(암)근치수술(관혈) 심장내 관혈 수술/두개내 관혈 수술 심장/간/췌장/폐/신장 이식수술 대동맥/대정맥/폐동맥/관동맥 관혈수술

💡 질병통합치료비 내 종수술분류표는 추후 업데이트 예정

14. 특정경증질환 분류표

분류	대상 질병상병명	코드
특정경증질환
결막염	바이러스결막염	B30
결막염	결막염	H10
다래끼	맥립종 및 콩다래끼	H00
외이의 질환	외이염	H60
외이의 질환	외이의 기타 장애	H61
티눈	티눈 밑 굳은살	L84

분류	대상 질병상병명	코드
특정경증질환Ⅱ
결막염	바이러스결막염	B30
결막염	결막염	H10
다래끼	맥립종 및 콩다래끼	H00
외이의 질환	외이염	H60
외이의 질환	외이의 기타 장애	H61

15. 특정다빈도질환 분류표

분류	대상 질병상병명	코드
특정다빈도 9대질병
백내장	노년백내장	H25
	기타 백내장	H26
	수정체의 기타 장애	H27
항문질환	항문 및 직장부의 열창 및 누공	K60
	항문 및 직장부의 농양	K61
	항문 및 직장의 기타 질환	K62
	치핵 및 항문주위정맥혈전증	K64
	*포함 – 치질
대장종양	맹장의 양성신생물	D12.0
	충수의 양성신생물	D12.1
	상행결장의 양성신생물	D12.2
	횡행결장의 양성신생물	D12.3
	하행결장의 양성신생물	D12.4
	구불결장의 양성신생물	D12.5
	상세불명의 결장의 양성신생물	D12.6
	직장구불결장접합부의 양성신생물	D12.7
	직장의 양성신생물	D12.8
	직장용종	K62.1
	결장의 용종	K63.5
후각특정질환	혈관운동성 및 알레르기성 비염	J30
	만성비염, 비인두염 및 인두염	J31
	코용종	J33
	코 및 비동의 기타장애	J34
피부종양	양성 지방종성 신생물	D17
	피부의 기타 양성 신생물	D23
	피부의 농양, 종기 및 큰종기	L02
	기타 피부염	L30
	*제외 : 접촉피부염(L23 – L25)
	건조피부피부염(L85.3)
	소판유사건선(L41.3)
	정체피부염(I83.1 – I83.2)
	손발톱장애	L60
	피부 및 피하조직의 모낭낭	L72
	티눈 및 굳은살	L84
생식기질환	남성 생식기관의 질환	N40∼N45,
		N49∼N51
	[A59.08† : 기타 및 상세불명의 비뇨생식기계	A59.08†주1)
	편모충증(N51.0*)]
	주1)A59.08†(기타 및 상세불명의 비뇨생식기계
	편모충증) 중 편모충성 전립선염에 한함
	[B26.0† : 볼거리고환염(N51.1*)]	B26.0†
	여성 골반내 기관의 염증성 질환	N70∼N77
	[N74.0,N74.1 : 여성생식기관의 결핵(A18.17†주2))]	N74.0*제외
	제외	N74.1*제외
	주2)A18.17†(여성생식기관의 결핵) 중 자궁경부의
	결핵(N74.0), 결핵성 여성골반염증질환(N74.1)에
	한함
	여성 생식관의 비염증성 장애	N80∼N95
	(습관적유산자 제외)
	(여성 불임 제외)
	(인공 수정과 관련된 합병증 제외)
	달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애	N99
하지정맥류	하지의 정맥류	I83
유방의장애	유방의 비대	N62

분류	대상 질병상병명	코드
특정다빈도 10대질병
백내장	노년백내장	H25
	기타 백내장	H26
	수정체의 기타 장애	H27
항문질환	항문 및 직장부의 열창 및 누공	K60
	항문 및 직장부의 농양	K61
	항문 및 직장의 기타 질환	K62
	치핵 및 항문주위정맥혈전증	K64
	*포함 – 치질
대장종양	맹장의 양성신생물	D12.0
	충수의 양성신생물	D12.1
	상행결장의 양성신생물	D12.2
	횡행결장의 양성신생물	D12.3
	하행결장의 양성신생물	D12.4
	구불결장의 양성신생물	D12.5
	상세불명의 결장의 양성신생물	D12.6
	직장구불결장접합부의 양성신생물	D12.7
	직장의 양성신생물	D12.8
	직장용종	K62.1
	결장의 용종	K63.5
후각특정질환	혈관운동성 및 알레르기성 비염	J30
	만성비염, 비인두염 및 인두염	J31
	코용종	J33
	코 및 비동의 기타장애	J34
피부종양	양성 지방종성 신생물	D17
	피부의 기타 양성 신생물	D23
	피부의 농양, 종기 및 큰종기	L02
	기타 피부염	L30
	*제외 : 접촉피부염(L23 – L25)
	건조피부피부염(L85.3)
	소판유사건선(L41.3)
	정체피부염(I83.1 – I83.2)
	손발톱장애	L60
	피부 및 피하조직의 모낭낭	L72
	티눈 및 굳은살	L84
생식기질환	남성 생식기관의 질환	N40∼N45,
		N49∼N51
	[A59.08† : 기타 및 상세불명의 비뇨생식기계	A59.08†주1)
	편모충증(N51.0*)]
	주1)A59.08†(기타 및 상세불명의 비뇨생식기계
	편모충증) 중 편모충성 전립선염에 한함
	[B26.0† : 볼거리고환염(N51.1*)]	B26.0†
	여성 골반내 기관의 염증성 질환	N70∼N77
	[N74.0,N74.1 : 여성생식기관의 결핵(A18.17†주2))]	N74.0*제외
	제외	N74.1*제외
	주2)A18.17†(여성생식기관의 결핵) 중 자궁경부의
	결핵(N74.0), 결핵성 여성골반염증질환(N74.1)에
	한함
	여성 생식관의 비염증성 장애	N80∼N95
	(습관적유산자 제외)
	(여성 불임 제외)
	(인공 수정과 관련된 합병증 제외)
	달리 분류되지 않은 비뇨생식계통의 처치후 장애	N99
하지정맥류	하지의 정맥류	I83
유방의장애	유방의 비대	N62
요실금	스트레스 요실금	N39.3
	기타 명시된 요실금	N39.4
	상세불명의 요실금	R32

16. 폐렴/패혈증/폐질환 분류표

대상 질병상병명	분류번호 (코드)
폐렴
1. 달리 분류되지 않은 바이러스 폐렴	J12
2. 폐렴연쇄알균에 의한 폐렴	J13
3. 인플루엔자균에 의한 폐렴	J14
4. 달리 분류되지 않은 세균성 폐렴	J15
5. 달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	J16
6. 달리 분류된 질환에서의 폐렴	J17
- 거대세포바이러스 폐렴(J17.1*)	B25.0†
- 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*)	B05.2†
- 수두 폐렴(J17.1*)	B01.2†
- 폐톡소포자충증(J17.3*)	B58.3†
7. 상세불명 병원체의 폐렴	J18
패혈증
1. 연쇄알균 패혈증	A40
2. 기타 패혈증	A41
3. 패혈성 쇼크	R57.2
4. 살모넬라 패혈증	A02.1
5. 패혈증형 페스트	A20.7
6. 탄저병 패혈증	A22.7
7. 에리시펠로트릭스 패혈증	A26.7
8. 리스테리아 패혈증	A32.7
9. 방선균 패혈증	A42.7
10 파종성 헤르페스바이러스병	B00.7
11. 칸디다 패혈증	B37.7

대상 질병상병명	분류번호 (코드)
주요폐질환
1. 폐기종	J43
2. 기타 만성 폐쇄성 폐질환	J44
3. 기관지확장증	J47
4. 달리 분류되지 않은 흉막삼출액	J90
5. 달리 분류된 병태에서의 흉막삼출액	J91
6. 흉막판	J92
7. 기흉	J93
8. 기타 흉막의 병태	J94
외부요인으로인한폐질환
1. 탄광부 진폐증	J60
2. 석면 및 기타 광섬유에 의한 진폐증	J61
3. 실리카를 함유한 먼지에 의한 진폐증	J62
4. 기타 무기물먼지에 의한 진폐증	J63
5. 상세불명의 진폐증	J64
6. 결핵과 연관된 진폐증	J65
7. 특정 유기물먼지에 의한 기도질환	J66
8. 유기물먼지에 의한 과민성 폐렴	J67
9. 화학물질, 가스, 훈증기 및 물김의 흡입에 의한 호흡기병태	J68
10. 고체 및 액체에 의한 폐렴	J69
11. 기타 외부요인에 의한 호흡기병태	J70

17. 10대소화계 분류표

대상질병 (분류)	대상질병 (세부)	분류번호 (코드)
특정 식도궤양	출혈을 동반한 식도의 궤양	K22.11
특정 위궤양	출혈이 있는 급성 위궤양	K25.0
	천공이 있는 급성 위궤양	K25.1
	출혈 및 천공이 모두 있는 급성 위궤양	K25.2
특정 소화성궤양	출혈이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	K27.0
	천공이 있는 급성 상세불명 부위의 소화성 궤양	K27.1
	출혈 및 천공이 모두 있는 급성 상세불명 부위	K27.2
	의 소화성 궤양
위공장궤양	위공장궤양	K28
특정 위장염 및 결장염	방사선에 의한 위장염 및 결장염	K52.0
특정 위장염 및 결장염	독성 위장염 및 결장염	K52.1
특정 게실염	천공 및 농양이 있는 소장의 게실병, 게실염	K57.04
	천공 및 농양이 있는 대장의 게실병, 게실염	K57.24
	천공 및 농양이 있는 소장과 대장 모두의 게실병, 게	K57.44
	실염
	천공 및 농양이 있는 상세불명 부분의 장의 게실병,	K57.84
	게실염
충수질환	급성 충수염	K35
	기타 충수염	K36
	상세불명의 충수염	K37
	충수의 기타 질환	K38
복막질환	복막염	K65
복막질환	복막의 기타 장애	K66
기타장질환	장의 혈관장애	K55

18. 자녀10대질환 분류표

대상질병 (분류)	대상질병 (상병명)	분류번호 (코드)
1. 장·감염	콜레라	A00
	장티푸스 및 파라티푸스	A01
	기타 살모넬라 감염	A02
	시겔라증	A03
	기타 세균성 장 감염	A04
	달리 분류되지 않은 기타 세균성 음식매개중독	A05
	아메바증	A06
	기타 원충성 장 질환	A07
	바이러스성 및 기타 명시된 장 감염	A08
	감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염	A09
2. 결핵 및 결핵의 후유증	세균학적 및 조직학적으로 확인된 호흡기 결핵	A15
	세균학적으로나 조직학적으로 확인되지 않은 호흡기	A16
	결핵
	신경계통의 결핵	A17
	기타 기관의 결핵	A18
	[M01.1* : 결핵관절염(A18.01†)]	M01.1*
	[M49.0* : 척추의 결핵(A18.00†)]	M49.0*
	[M90.0* : 뼈의 결핵(A18.02†)]	M90.0*
	[N33.0* : 결핵성 방광염(A18.11†)]	N33.0*
	[N74.0,N74.1 : 여성생식기관의	N74.0*,N74.1
	결핵(A18.17†)]	*
	[K67.3* : 결핵성 복막염(A18.30†)]	K67.3*
	[K93.0* : 장, 복막 및 장간막림프절의 결핵성 장애(A18.3-*)]	K93.0*
	좁쌀 결핵	A19
	결핵의 후유증	B90
3. 수막염	바이러스수막염	A87
	달리 분류되지 않은 세균성 수막염	G00
	달리 분류된 세균성 질환에서의 수막염	G01
	달리 분류된 기타 감염성 및 기생충 질환에서의 수막염	G02
	기타 및 상세불명의 원인에 의한 수막염	G03
4. 뇌전증	뇌전증	G40
4. 뇌전증	뇌전증 지속상태	G41
5. 중이염	비화농성 중이염	H65
	화농성 및 상세불명의 중이염	H66
	달리 분류된 질환에서의 중이염	H67
6. 급성 상기도염 및 하기도염	급성 비인두염[감기]	J00
	급성 부비동염	J01
	급성 인두염	J02
	급성 편도염	J03
	급성 후두염 및 기관염	J04
	급성 폐색성 후두염[크룹] 및 후두개염	J05
	다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염	J06
	급성 기관지염	J20
	급성 세기관지염	J21
	상세불명의 급성 하기도 감염	J22
7. 폐렴	달리 분류되지 않은 바이러스폐렴	J12
	폐렴연쇄알균에 의한 폐렴	J13
	인플루엔자균에 의한 폐렴	J14
	달리 분류되지 않은 세균성 폐렴	J15
	달리 분류되지 않은 기타 감염성 병원체에 의한 폐렴	J16
	달리 분류된 질환에서의 폐렴	J17
	[B25.0† : 거대세포바이러스폐렴(J17.1*)]	B25.0†
	[B05.2† : 폐렴이 합병된 홍역(J17.1*)]	B05.2†
	[B01.2† : 수두폐렴(J17.1*)]	B01.2†
	[B58.3† : 폐톡소포자충증(J17.3*)]	B58.3†
	상세불명 병원체의 폐렴	J18
8. 천식	천식	J45
8. 천식	천식지속 상태	J46
9. 위, 십이지장 궤양 및 염증	위궤양	K25
	십이지장궤양	K26
	상세불명 부위의 소화성 궤양	K27
	위공장궤양	K28
	위염 및 십이지장염	K29
10.탈장 및 장폐색	사타구니탈장	K40
	대퇴탈장	K41
	배꼽탈장	K42
	복벽탈장	K43
	횡격막탈장	K44
	기타 복부탈장	K45
	상세불명의 복부탈장	K46
	탈장이 없는 마비성 장폐색증 및 장폐쇄	K56

19. 11대특정감염병 분류표

구분	대상질병	분류기호
장출혈성 대장균 감염증	장출혈성 대장균감염	A04.3
로타바이러스 감염증	로타바이러스장염	A08.0
노로바이러스 감염증	노로바이러스에 의한 급성 위장병증	A08.1
장내아데노바이러스 감염증	아데노바이러스 장염	A08.2
백일해	백일해	A37
성홍열	성홍열	A38
수두	수두	B01
수족구병	발진을 동반한 엔테로바이러스소수포구내염	B08.4
유행성이하선염	볼거리	B26
호흡기세포융합바이러스 감염증	호흡기세포융합바이러스폐렴	J12.1
	다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 호흡기세포융합바이러스	B97.4
	호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 기관지염	J20.5
	호흡기세포융합바이러스에 의한 급성 세기관지염	J21.0
사람메타뉴모바이러스 감염증	사람메타뉴모바이러스폐렴	J12.3
	다른 장에서 분류된 질환의 원인으로서의 기타 바이러스감염체	B97.8
	사람메타뉴모바이러스에 의한 급성 세기관지염	J21.1

20. 선천성기형, 변형 및 염색체이상 분류표

대상질병	분류번호 (코드)
신경계통의 선천기형	Q00 - Q07
눈, 귀, 얼굴 및 목의 선천기형	Q10 - Q18
순환계통의 선천기형	Q20 - Q28
호흡계통의 선천기형	Q30 - Q34
구순열 및 구개열	Q35 - Q37
소화계통의 기타 선천기형	Q38 - Q45
생식기관의 선천기형	Q50 - Q56
비뇨계통의 선천기형	Q60 - Q64
근골격계통의 선천기형 및 변형	Q65 - Q79
기타 선천기형	Q80 - Q89
달리 분류되지 않은 염색체 이상	Q90 - Q99

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